Saturday 25 April 2015

Eka kertaa mammografiaseulonnassa

Mammografiaseulonnat aloitettiin Suomessa vuonna 1987. Kansanterveysasetuksen (1992) mukaan kuntien täytyi järjestää maksuton seulonta kahden vuoden välein 50–59-vuotiaille naisille. Vuoden 2007 alussa astui voimaan uusi Valtioneuvoston asetus seulonnoista (1339/2006), jolla laajennettiin maksuton rintasyöpäseulonta ikäluokkiin 50–69 vuotta. Rintasyöpäseulontaa mammografialla ei siis ole tehty vielä kovin monta vuotta Suomessa, vaikka ajatus tuntuu jo perin vanhalta.

Täytän seuraavaksi 52 v. mutta sattuneesta syystä olin viime viikolla elämäni ensimmäistä kertaa yleisessä mammografia seulontatutkimuksessa. Olihan kokemus! Homma tehtiin liukuhihnamaisesti. Kuvauspaikka oli rekan perävaunu, joihin noustiin jyrkkiä, rämiseviä metalliverkkoportaita. Onneksi en kärsi jalkavaivoista, ajattelin! Odotustilassa oli tuoleja rivissä ja kuvaustilaan menevässä ovessa lappu, josta sai lukea ohjeet, miten tuli menetellä. Röntgenhoitaja kutsui vuoronperään naisia tutkimukseen nimellä. Mitään selittämättä, muutamia tiukkoja kysymyksiä ja ylävartalo paljaaksi.
(www.ehsph.fi) Mammografiakuva
Koneen viereen seisomaan ja hoitaja veti rinnan kuvausalustalle ja puristi vuoronperään rinnat liiskaksi kahden lasilevyn väliin. Ensin pystysuoraan ja sitten sivuilta. Pienirintaisen haaste on saada rintarauhanen kokonaan lasipintojen väliin. Voihkaisin kivusta, joka onneksi kesti vain muutamia sekuntteja. "Voitte pukea, vastaus tulee postissa!" Ovesta ulos ja odotustila on edelleen täynnä uusia kasvoja........

Tutkimuksen herättämä kokemus: Työn tehokkuus oli maksimoitu.Työn vaihtelu ja hoitajan innostus rimaa hipovat. Maksuton asiakkaalle, persoonaton kohtaaminen. Tuli hieman "halpa" olo. Edellisen kerran kävin yksityisellä, sain sopuhintaan mammografian ja ultraäänitutkimuksen samalla kertaa ja lääkärin sekä hoitajan ystävällisen ja asiantuntevan kohtaamisen. Tutkimukseen osallistuminen on tärkeää. Rintasyöpä on ollut jo pitkään suomalaisnaisten yleisin syöpä. Siihen sairastuu vuosittain 4 700 naista eli lähes joka kahdeksas nainen. Miesten rintasyöpä on harvinainen, mutta mahdollinen. Naiset, jotka ovat syntyneet vuonna 1946 tai aiemmin, voivat saada kutsun maksuttomaan seulontaan kahden vuoden välein, jos kunta haluaa tämän palvelun heille maksaa. Näille naisille kunta voi myös tarjota maksullista, kutsuun perustuvaa seulontaa. Jokaisen omaan harkintaan jää osallistuuko tutkimukiin vai ei.

Seulonnan avulla pyritään löytämään rintasyöpä varhaisvaiheessa, jolloin oireita syövästä ei vielä ole. Varhaisessa vaiheessa oleva syöpäkasvain on pienikokoinen, eikä sitä voi havaita käsin tunnustelemalla. Useimmiten se ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muualle elimistöön. Tällaisen kasvaimen ennuste on hyvä, eli tauti on suurella osalla sairastuneista parannettavissa. Nyt siis odotetaan tulosta!




Sunday 19 April 2015

Neuropaattinen kipu: uudet hoitosuositukset >< oma kokemus

Hyvää vaalipäivää Suomen kansa! Olettehan käyneet vaaliuurnilla käyttämässä kansalaisoikeutenne! Itselläni oli oikeus osallistua viikolla ensivuonna 20 v täyttävän Suomen Kivuntutkimusyhdistyksen järjestämään kaksi päiväiseen koulutukseen, jonka teemana oli neuropaattinen kipu (= kansankielellä hermosärky). Sain todella paljon uutta tietoa ja pohdittavaa!

Mielenkiintoista oli kuulla, että NeuPSIG (= The IASP SIG on Neuropathic Pain = kansainvälinen neuropaattisen kivun tukimusyhdistys) on julkaissut uuden suosituksen neuropaattisen kivun hoidossa. Tämä suositus ohjaa lääkäreitä valitsemaan tutkitusti tehokkaimman lääkkeellisen hoidon kulloiseenkin tapaukseen. Mielenkiintoista on se, että kaikilla nykyisin käytössä olevilla lääkkeillä on tutkitusti hoidon teho joko kohtalainen tai matala. Lääkkeillä ei siis välttämättä saada riittävää kivunlievitystä valmisteesta riippumatta. Suositus on luettavissa The Lancet Neurology lehdessä 02/2015. 
Kivunhoitoa huumorilla (Luento kuva sh K. Leikoski/HYKS Kipuklinikasta)

Muita esiteltyjä neuropaatisen kivun hoitomenetelmiä olivat: rTMS eli magneettistimulaatio ja tDCS eli tasavirtastimulaatio. Nämä ovat ns kliiniseen fysiologian erikoisalaan kuuluvia erikoistekniikoita. Stimulaatio tarkoittaa sanakirjan mukaan kiihotusta, virkistystä ja ärsytystä. Kyseisissä hoidoissa annetaan potilaalle päänalueelle siis magneettivärähtelyä (esim. 1000 - 6000 magneettipulssia) tai säköimpulsseja (1-1,5 mA virtaa), jotka vaikuttavat aivojen kipua viestivään järjestelmään lievittäen kipua. Hoito tehdään sarjoina poliklinikalla. rTMS hoitoa antavat vain muutamat sairaalat Suomessa. tDCS hoito on toistaiseksi ollut vielä vain kokeellista. 

Invasiivisia eli operatiivisia (=leikkausta vaativia) hoitoja ovat hermojen puudutukset ja erilaiset ihon alle laitettavat kipustimulaattorit. Tällöin elektrodit laitetaan leiukkauksessa joko niska- tai rintarangan alueelle. Hoito menetelmä vaatii erikoisosaamista ja -tekniikkaa ja on kallis. (Stimulaattoriakun hinta 5 700 - 13 000 euroa, akunvaihtoväli 5 - 10 v.) Aivostimulaatio hoitoja on tehty jonkin verran päänalueen neuroppaattisten kipujen hoitoon. 

Kovasti on tutkimus- ja kehittämistyö edennyt. Edellä mainitut hoitomuodot ovat ns erikoistekniikoita, jotka vaativat erityisosaamista, teknisiä laitteita ja paljon rahaa. Onneksi myös hoitotyön keinoja on alettu nostamaan esille! British Acupuncture Council 2015 on tutkimuksissaan osoittanut, että akupunktiohoito voi kohdennetusti lievittää neuropaattista kipua! JIPPII! Tämä selittää oman kokemukseni.

 Puolitoista vuotta sitten työnmäärän uuvuttamana sain pahan iskias tyyppisen kivun vasemmalle alaraajaan. En mennyt magneettitutkimukseen, sillä en halunnut leikkausta! Kokeilin kaikkea: lääkkeitä, erilaisia fysikaalisia hoitoja ja liikuntaa. Tulos: kipu jatkui lähes sietämättömänä 5 kk ja lopulta koko vasen jalkaterä alkoi olla lähes tunnoton, "tikkuilua" ja "poltetta" lukuun ottamatta. Ystävä riensi apuun ja antoi kokeiltavaksi lääkkettömät akupunktiolaastarit. 5 kk kestänyt kova kipu loppui kuin seinään tunnissa! Nyt käytän tätä kliinisesti (tieteellisin termein randomoitua, kaksoissokkotutkittua) tutkittua, lääkkeetöntä itsehoitomenetelmää tarvittaessa. Kuukauden hoitovälineet maksaa n 50 -100 euroa ja voin hankkia välineitä silloin kuin haluan tai tarvitsen. Hoidon vaikutus perustuu akupisteiden stimulaatioon. Pisteiden kautta tapahtuva stimulaatio aktivoi kehon omia paranemisprosesseja ja vähentää kivun aiheuttamaa biokemiallista ärsytystä ja tulehdusta.  Vaste on hyvä, ei sivuvaikutuksia. Olen siis oikeilla jäljillä. Tämä on niin hyvä valinta!


Saturday 11 April 2015

Kipulääkkeiden käyttöä seurattava

Vihdoinkin se on täällä, ensimmäinen kunnollinen kevätpäivä! Aurinko paistaa kirkkaalta taivaalta jo aamusta ja pihapiiriimme on ilmestyneet ensimmäiset leskenlehdet! Voi tätä autuutta! Aamuisen salitreenin jälkeen, on nyt aika istahtaa hetkeksi koneelle ja vuodattaa pääsiäisen aiheuttamaa harmitusta!

 Viikko sitten tulivat ikääntyneet vanhempani meille Porvooseen pääsiäisen viettoon. Meillä oli monta suunnitelmaa mukavaan yhdessäoloon. Kaikki ei kuitenkaan käynyt kuin Strömsössä. Yli 80-vuotias isäni oli vuoteen omana lähes koko pääsiäisen. Oireena epämääräiset vatsakivut, krampit ja polttava tunne ylävatsalla. Lisäksi hänellä oli ummetusta, väsymystä, huimausta, heikotusta ja ruokahaluttomuutta. Yritimme nesteyttää ja hoitaa parhaamme mukaan. Jääräpäisenä miehenä hän ei halunnut kuullakaan lääkäriin menosta. Vasta pääsiäisen jälkeen hän lähti ambulanssilla sairaalaan, kun ei enää "jaksanut".

Kaikki laboratoriotulokset olivat olosuhteisiin nähden hyvät, mitään erityistä syytä vaivaan ei löytynyt. Lääkärin mielestä tila johtui liiallisesta kipulääkkeiden käytöstä. Lääkkeet olivat ärsyttäneet vatsaa aiheuttaen limakalvotulehduksen, jota nyt ryhdyttiin lääkitsemään ns. vatsansuojalääkkeillä. Tänään soittelin isälle, jonka kunto on jo kohentunut huomattavasti ja hän kertoi, että oli ennen pääsiäsitä jo jonkin aikaa käyttänyt runsaasti parasetamolia, jonka käytön lääkäri nyt häneltä kielsi.
Voi pannahinen! Tämä olisi pitänyt arvata. Kyselin särkylääkkeiden käytöstä, mutta akuutissa vaivassa oleva isäni kielsi silloin niitä käyttäneensä. Voi häntä, pelkäsi tietty nuhteitani.

Valoa ja iloa kevääseen!

Tarinan opetus: ns turvallisetkaan särkylääkkeet eivät ole haittavaikutuksettomia. Vanhukset saavat nopeammin haittavaikutuksia ja eri lääkkeiden yhteisvaikutuksia ja muita ongelmia, joten lääkitystä on jonkun syytä seurata ja ohjeistaa. Isänikin oli aivan ihmeissään, "kuinka Panadol voi olla haitallinen?" Nyt on taas kerran käänetty uusi sivu elämässä ja isäkin on luvannut liikkua enemmän ja syödä tervelllisemmin, jotta pysyisi luonnollisilla keinoilla hyvässä kunnossa ja jaksaisi nauttia elämästä!

Sunday 5 April 2015

Miesten vaihdevuosivaivat helposti hallintaan!

Pääsiäsisunnuntain ilta-aurinko katsoo keittiön ikkunasta. Päivä on vietetty perhekeskeisesti. Aikuiset lapseni ovat ilahduttaneet päivääni vierailuillaan ja vanhempani aion viedä heidän kotiinsa huomenna. Viikonloppu ja pääsiäisen pyhät olen kuluttanut ruokaa tehdessä ja seurustellessa ikääntyneiden vanhempieni kanssa. Isäni, joka on jo yli 80-vuotias, on ikäväksemme kärsinyt koko pääsiäisen vatsavaivoista ja ollut lähes kokonaan vuoteen omana. Tuntuu haikealta ja surulliselta nähdä, kuinka omien vanhempien voimat ja elämänhalu alkavat hiipua. Elämän realiteetti heittää välillä märän rukkasen kasvoille! Ikääntyminen kohtaa meitä kaikkia ja se tuo tullessaan omat vaivansa ja rajoitteensa.

Näin aikuisena naisena sitä on kiinnostunut terveyden ylläpitämisestä ja oman elämänsä hallinnasta. Vaihdevuodet aiheuttavat meille naisille erilaisia vaivoja ja kehomme muutoksiin on osattava suhtautua armeliaasti. Useinkaan ei puhuta miesten ikääntymiseen liittyvistä hormonimuutoksista. Jo 30 ikävuoden jälkeen miesten testosteronitaso alkaa vähetä ja vastaavasti estrogenitaso alkaa nousta. Yli 40 vuotiaana alkaa miehen andropaussi, jolloin testosteronitaso laskee 1 %:n vuosivauhtia. Tämä normaali hormonitasapainon muutos aiheuttaa miehille mm. vatsan ja rintojen kasvua, mielialan muutoksia, alakuloisuutta, unihäiriöitä, lihasmassan vähenemistä, immuunivasteen eli vastustuskyvyn heikkenemistä ja eturauhasvaivoja. Lisäksi hormonitoiminnan epätasapaino vähentää seksuaalista viriliyttä ja kyvykkyyttä. Kun tähän elämäntapahtumaan lisää vielä vapaiden radikaalien ja ympäristömyrkkyjen ylisaanti sekä elämäntapaan liittyvä liikkumattomuus ja ylipaino, onkin terveyden säilyttäminen ja sen tasapaino vaakalaudalla.

Puolisoni ikä on 50 + ja hän on käyttänyt reilun kuukauden ajan huipputeknologian tuotetta, joka on suunniteltu ns miesten andropaussin hoitoon. Tuote on tablettimuodossa otettava ravintolisä, LifeWavin lanseeraama Maveric, jolle on haettu patenttia. Tämä ainutlaatuinen tuote hidastaa ja tasapainottaa miehen normaaliin ikääntymiseen liittyvää hormonitasapainon muutosta. Tuote sisältää sinkkiä, joka aktivoi normaalia testosteronitasoa ja seleeniä, joka toimii antioksidantin tavoin
LifeWavin tuote andropaussi oireisiin.
vaikuttaen kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin. Lisänä on neljä erilaista yrttiä, joilla on testosteronin tuotantoa vahvistavia vaikutuksia sekä vireyttä ja viriliyttä lisääviä vaikutuksia.Tuotteen ravintoaineet tukevat testosteronin tuotantoa suhteessa estrogenituotantoon.  Puolisoni nukkuu paremmin, on virkeä ja elinvoimainen. Hän kokee myös jaksamisen parantuneen monella elämänalueella!

Jos tunnet 40 - 50 + vuotiaan miehen, joka tarvitsee lievitystä omiin andropaussivaivoihin, kerron mielelläni lisää!