Sunday 27 January 2013

Lymfaödeman symboli on perhonen!

Vaiherikas ja työntäyteinen viikko on takana ja uusi ihana viikko edessä. Kevättä kohti mennään ja valo kuplii sielussa. Keskiviikkona käynnistyi rintasyöpäleikattujen tukiryhmän kevätkausi. Pirteä ladyjoukko tapasi toisensa Porvoossa, Pääskytien koululla. Suurkiitos koulun rehtorille luvasta käyttää tiloja hyvän asian puolesta! Iloinen ja innostunut puheensorina täytti luokkahuoneen ja saimme paljon hyviä ideoita lymfaödeeman tietoisuuden eteenpäin viemiseksi.

Syksyllä mediassakin näkynyt Roosanauha- kampanja on monelle tuttu, mutta harva tietää, että lymfaödeman symboli on turkoosi perhonen. Perhonen kuvastaa lymfaterapiaa, joka on lymfaödeman ainoa oikea hoito itsehoidon ohella. Perhonen on hento ja kevyt. Sen siipien iskut ovat napakat, mutta kevyet ja kuljettavat perhosta eteenpäin. Symbolisen kaunista!

Lymfaödeman symboli on perhonen
Valitettavasti lymfaödema ei ole kevyttä eikä kaunista. Se on harmillinen ja läpi elämän kestävä vaiva, joka invalidisoi ja vaatii tehokasta hoitoa jatkuvasti. Silti se on huonosti tunnettu, tavallisesti syöpähoitojen aiheuttama sivuvaikutus, jonka hoitosuosituksia ei aina noudateta eikä toteuteta toivotulla tavalla. Moni rintasyövän sairastanut nainen kauhistuu huomatessaan, että hänelle tulee uusi ongelma, vaikka itse syöpä saadaankin hoidettua. Syöpäkontrollien päättyessä keskussairaalassa potilaat siirtyvät jatkohoitoon ja seurantaan terveyskeskukseen. Eri kunnissa terveyskeskusten lymfaödeman hoitokäytännöt vaihtelevat suuresti. Harmillista on hoitojen saannin epävarmuus ja hankaluus.

Lymfaterapia on fysioterapiaan kuuluvaa erikoisosaamista, jota antavat koulutetut hoitotyön ammattilaiset eli lymfaterapeutit. Kunnat myöntävät huonosti maksusitoumuksia hoitoihin, jotka ovat potilaalle erittäin tärkeitä. Hoitokustannukset ovat kohtalaiset, mutta vielä kalliimmaksi tulee hoitamattomuus. Hoitamaton lymfaödema kroonistuu ja aiheuttaa muita liitännäisvaivoja, jotka vaativat sairaalahoitoa. Nykysuositukset eivät riitä takaamaan lymfaödeman hoidon saamista. Lymfaödeman hoidon tehostamiseksi vaadittaisiin napakampia ohjeistuksia kunnille tai jopa hoitoon oikeuttavaa lakiesitystä. Siihen menee aikaa, sillä valitettavan moni hoitoalalla työskentelevä luulee vieläkin, että lymfaterapia kuuluu ns. "vaihtoehtohoitoihin". Välillä kuulee potilaiden kertovan, miten lääkäri on sanonut hoidon olevan turhaa, turvotus kun on "normaalia". (?????)

Porvoon tukiryhmä kokoontuu seuraavan kerran keskiviikkona 27.2.2013 klo. 18.00 Pääskytien koululla. Silloin saamme vieraaksemme kotimaisen kompressiotuotteita valmistavan yrityksen Lymed Oy:n edustajan. Muitakin hyviä "tempauksia" tulemme kevään aikana tekemään, joten tukiryhmästä tullaan kuulemaan.......

Sunday 20 January 2013

Kipuaatosten rönsyilyä

Huh, huh, eilen oli täällä Porvoossa aamulla -26,5 astetta pakkasta. Monet kauhistelivat ja päättivät viettää päivän ns. sisätiloissa. Niin minäkin ja suuntasin kohti Messukeskusta Matkamessuille. Moni muukin oli ajatellut samoin ja väkeä oli tungokseen asti. Messujen anti oli kuitenkin pieni pettymys. En löytänyt hakemaani, mutta kiinostuin Maltasta. Onko kellään kokemuksia Maltan saaresta lomakohteena? Jos niin laittakaa viestiä....

Tammikuu on jo loppusuoralla ja kevään tulo alkaa tuntumaan luissa ja ytimissä. Toiverikasta odotusta on ilmassa. Olen ehdottomasti "kevätihminen". Kuten niin moni muukin, niin allekirjoittanutkin on taas (varmaan tuhannennen kerran) luvannut toteuttaa painonhallintaohjelmaa ja tervettä elämäntapaa. Lueskelin mielenkiinnolla taas Antti Heikkilän blogia otsikolla Laihduttamisen mielettömyys. Siinä Antti kirjoittaa painavaa tekstiä esim. laihdutuslääkkeistä. Hänen mukaansa jotkut laihdutuslääkkeet häiritsevät monien lääkkeiden toimintaa ja esim. syöpälääkityksen teho vähenee oleellisesti. Toisaalta taas esim. aspiriinin teho voimistuu, jolloin näiden valmisteiden yhteiskäytöstä syntyy verenvuotoriski. Tästä tulee assosiaationa mieleeni, että kaikki lääkkeet ovat tavallaan haitallisia, vaikka jotkut ovatkin tarpeen.Todellisuudessa ei ole olemassa ainoatakaan lääkettä, joka ei aíheuttaisi sivuvaikutuksia. Näin on asia myös itselleni paremmin tunnettujen kipulääkkeiden osalta.

Olen valmistunut sairaanhoitajaksi joulukuussa 1985. Koko 27 vuotisen hoitajan urani aikana vasta viimeiset kuusi vuotta olen tajunnut sen, että voimme todella paljon itse vaikuttaa terveytemme omilla valinnoillamme, ja että on olemassa paljon muitakin hyviä hoitomuotoja kuin ne "perinteiset" eli lääke tai puukko. Edelleen siteeraan Antin blogia, jossa hän kirjoittaa: " On arvioitu, että nykyisistä hoitomenetelmistä runsas 80 % on tietoa ja kokemusta, vajaa 20 % on tutkittua tietoa." Silti aina törmää siihen ikävään tosiasiaan, että täydentäviä, vaikkakin ne ovat lääketieteellisesti hyväksyttyjä ja indisoituja menetelmiä, vähätellään ja kysellään tutkittua tietoa asiasta. Kaikkea kun ei voi tutkia, koska keho pyrkii korjaamaan epätasapainotilaa, kun sille suodaan mahdollisuus tukemalla elimistön normaalia fysiologiaa. Tällaiseen menetelmään perustuu esim. LymphaTouch / PhysioTouch hoito ja Hivamat Deep Oscillation menetelmä sekä kinesioteippaus, ihan muutamia mainitakseni. Tosin näistä menetelmistä on toki tutkimuksia jo olemassa tai tulossa.

Nauru pidentää ikää ja parantaa ! :)
Kosketus, positiivinen asenne, mielihyvä, liikunta ja nauru ovat esimerkkejä hoitomuodoista, joilla on saatu positiivista vastetta moneen vaivaan. Tähän taas skeptikot älähtävät, mutta onneksi pikkuhiljaa myös lääkärikunnan asenne on muuttumassa. Laughter is the best medicine for breast cancer, sivulla lääkäri kertoo naurun tervehdyttävästä vaikutuksesta ja kehoittaa hyväntuulisuuteen ja huumorin käyttöön syöpähoitojenkin aikana.

Tulevalla viikolla Porvoossa kokoontuu taas iloinen ladyjoukko. Rintasyöpäleikattujen tukiryhmä käynnistää kevätkauden keskiviikkona 23.1.2013 klo. 18.00 Pääskytien koululla. Toinen huomion arvoinen tapahtuma on 25.1. YK:n pääsihteerin UNiTE-kampanja ja UN Women ovat julistaneet joka kuukauden 25. päivän Oranssiksi päiväksi naisiin & tyttöihin kohdistuvan väkivallan lopettamiseksi maailmassa.

"Joka kolmas nainen maailmassa joutuu väkivallan uhriksi. Joka päivä kymmenet tuhannet tytöt menettävät lapsuutensa joutuessaan naimisiin. Joka päivä väkivalta tappaa enemmän naisia kuin malaria, syöpä ja liikenneonnettomuudet yhteensä.Nyt on aika toimia! " (FB-sivun lainaus)

Sunday 13 January 2013

Kivunhoidon karikossa

Työt on polkaistu käyntiin vauhdikkaasti. Tuntuu kuin joululomasta olisi jo taas ikuisuus. Onneksi näköpiirissä häämöttää ensi viikonlopun Matkamessut, jossa voi fiilistellä uusia matka- ja lomasuunnitelmia tälle vuodelle.

Eilen suuntasin auton kohti Länsi-Suomea kotikonnuille. Kävin tervehtimässä vanhempiani ja katsomassa äidin vuosi sitten leikattua polvea. Polviproteesi operaatiosta kuntoutuminen ikäihmisellä ei sujukaan ihan leikiten. Turvotusta on polvessa edelleen jonkin verran  ja liikerata on huono. Polvea ei pysty taivuttamaan vieläkään 90 astetta. Kävely on ankkamaisen vaappuvaa ja koko keho kuormittuu epätasapainoisesti kävellessä aiheuttaen viheasentoja ja faskia kireyksiä. Pitkä toipuminen ja alituiseen tuntuvat kiristykset ja neuropatiaan liittyvät tuntemukset ahdistavat ja masentavat. Niinpä äiti oli varannut ajan terveyskeskuksen lääkärille. Hän halusi keskustella jaloissa esiintyvistä "oudoista tuntemuksista" ja ahdistuneisuudestaan. Hoidoksi määrättiin lähete hermoratatutkimukseen  ja Lyrica lääkitys 150 mg x 2. Otettuaan 1 caps Lyricaa, äiti ei pystynyt liikkumaan lainkaan. Häntä huimasi niin, että ei pysynyt pystyssä. Puhe meni puuroiseksi ja hän koki olevansa hyvin voimakkaassa humalatilassa. Jos ei isä olisi ollut äidin apuna tiiviisti koko vuorokauden ajan, olisi äiti varmaan tilannut ambulanssin. Kotona pärjääminen olisi ollut mahdotonta!

Kivunhoidosta löytyy tietoa.
Ihmettelen, kuinka moni lääkäri on kokeillut Lyricaa? Googlatessani käypähoito suosituksia, siellä suositellaan kylläkin juuri tuota määrättyä annosta, mutta.....Ikäihmisten kohdalla tulee noudattaa varovaisuutta ja aloittaa pienellä annoksella ja sitten tarvittaessa nostaa annosta vasteen mukaan.  Lääkettä on olemassa 25 mg caps. Kenen on vastuu, jos ihminen tulee lääkkeestä täysin toimintakyvyttömäksi? Kuka seuraa lääkkeen vaikutusta? Minusta on todella suuri riski kirjoittaa uutta lääkettä iso annos vanhukselle ilman seurantaa. Äiti otti yhden tabletin ja totesi sen siis todella epäsopivaksi. Siihen jäi se lääkekokeilu ja HYVÄ NIIN! Käydessäni vierailulla, tein polveen manuaalisen lymfaterapian ja alaraajan arpi- ja faskiakäsittelyn. Olo jalassa parani heti ja äiti sanoi, että hän ymmärtää mielialan laskun johtuvan pitkään kestäneestä kivusta. Hän olisi kaivannut vaan lääkärin kannustusta ja keskustelua, ei välttämättä pilleriä. Hermoratatutkimuksenkin pyysin peruuttamaan, sillä mihinkään operaatioon ei äiti enää kuitenkaan suostu.

Toinen tyrmäävä tieto tuli elävästä elämästä hoitotyön ammattilaiselta. Hän kertoi, että heidän toimipisteeseen oli palkattu eläkkeellä oleva hoitaja sijaiseksi. (Siis ikääntynyt kollega). Tällainen sairaanhoidon ammattilainen on varmaan ihan pätevä, mutta ehkä kuitenkin hieman tehoton ja jopa "vaarallinen" ilman kunnollista perehdytystä. Kuulin, että lääkkeenjako oli kestänyt useita tunteja ja hän oli kysellyt mm. missä tiettyjä kipulääke tabletteja säilytetään, kun hän ei niitä löytänyt. Nuorempi kollega sitten siinä ohjeisti, että kyseessä on kipulaastari eikä tabletti, joten se säilytetään eri paikassa.

Päivittäin kuulee "tarinoita", joista osa on varmaan totta ja toiset eivät, mutta ihan varmaa on, että meillä edelleen on Suomessakin paljon puutteita, asenteita ja opittavaa kivunhoidon saralla.

Sunday 6 January 2013

Kasvolymfahoidosta on apua moneen vaivaan

Uusi vuosi 2013 on lähtenyt jo vauhdilla käyntiin. Ilokseni olen saanut täytää taas työkalenteriani mukavien ihmisten vastaaottoajoilla ja innostavilla koulutuksilla sekä verkostotapaamisilla. Pientä harmia on tuonut joidenkin yhteistyökumppaneiden negatiivinen palaute toimintani laajentamissuunnitelmista. Kritiikki johtuu lähinnä ennakkoluuloista ja asenteista. Toivottavasti saamme työrauhan ja yhteistyösovun aikaiseksi puhumalla avoimesti asioista! Ainahan on olemassa ns. muutosvastarintaa ja mitään kehitystä ei synny ilman kunnollista suunittelua ja uskoa omaan unelmaan.

Torstaina minulla oli ilo ja kunnia tavata ensimmäisen kerran Kir-Fix Oy:n mahtava porukka. Meillä oli innostava ja antoisa koulutus Tuusulan Majatalo Onnelassa aiheesta: Akuutin ja kroonisen kivun erot ja niiden merkitys hoitotyössä sekä Kokemuksia LymphaTouch-hoidosta. Uskon (ja toivon) että molemmat osapuolet olivat tyytyväisiä päivän antiin. Ainakin tilaisuus poiki minulle uusia koulutustyötehtäviä keväälle. JIPII! :) KIITOS!

Viikon vastaanottotyö poiki ajatuksen valottaa hieman enemmän lymfaterapian mahdollisuuksia kasvojen alueella. Perinteisesti varmaan ajatellaan, että kasvojen lymfahoito on kosmeettista hoitoa ja kuuluu siis kosmetologeille kauneudenhoidon puolelle. Tämä on toki totta, mutta paljon on kasvojen alueen turvotus ongelmia, jotka ovat koulutetun ja laillistetun lymfaterapeutin osaamisaluetta ja hoito kuuluu mitä suuremmassa määrin lääketieteeseen. Tällaisia ovat esim. plastiikkakirurgian jälkihoito, kasvojen ja kaulan alueen leikkausten jälkihoito, kasvojen ja kaulan alueen syöpähoitojen jälkeinen lymfaödeeman hoito, jatkuvat poskiontelon tulehdukset (varsinkin lapsilla) ja kuorsaus ongelma. Nämä vain nyt eräinä esimerkkeinä. Myös esim. pitkään jatkunut niska-hartia alueen kipu aiheuttaa laajempaa tulehdusta ja voi turvottaa kasvojakin. Tässäkin kasvojen ja kaulan alueen lymfaterapia on avuksi.

Manuaalinen lymfaterapia samoin kuin alipainehoitokin parantaa kudoksessa lymfan muodostusta, vilkastuttaa imusuonten toimintaa, tehostaa soluvälitilassa olevan nesteen siirtymistä imusuonistoon, auttaa uusia imusuoniyhteyksiä syntymään ja pehmentää kovettunutta proteiinipitoista ödeemaihoa. Eli ei siis ihan pikku juttu. Tietty se kirkastaa kasvojen ilmettä, vähentää turvotusta ja saa silmät loistamaan!

Silmät loistaen kiidän myös kohti alkavaa viikkoa. Torstaina alkaa kauan kaivattu Kansalaisopiston tanssikurssi, johon osallistun puolisoni kanssa. Hanskassa on humppa, foxi, rumba ja valssi. Näitä testattiin joululomalla Kanarialla. Ja nyt uutta oppimaan...Liikunta on lääkettä!

P.S. Blogger ei suostu liittämään kuvia. Yritän myöhemmin :(