Saturday 29 March 2014

Valtakunnalliset Sairaanhoitajapäivät 2014 - törinää pytyssä!

Täydennyskoulutusta potilaan parhaaksi! - lukee Sairaanhoitajaliiton koulutus- ja kustannusyhtiö, Fiocan, koulutusesitteessä. Tähän lauseeseen on helppo yhtyä ja todeta, että näin on! Osallistuin torstaina ja perjantaina Helsingin Messukeskuksessa Sairaanhoitajapäivät 2014 koulutukseen. Anti oli monipuolinen, ammatillinen, tasokas ja hauska. Sen lisäksi, että päivillä tapasin nykyisiä kollegoita, opiskelutovereita ja entisiä työtovereita, niin sain myös uusia tuttavuuksia. Huippuhetkiä oli avajaisohjema, jossa saimme nauttia Sairaanhoitajaliiton puheenjohtajan, Merja Meraston sekä THL:n pääjohtajan professori Juhani Eskolan puheista ja kannustuksista. Pisteenä I:n päällä oli tanssi- ja laulutaiteilija Jorma Uotisen maaginen show, jossa hän vei meidät laulullaan halki Euroopan esiintyen voimallisesti. Jorma yllätti katsojat rohkealla esiintymisellään mustissa verkkosukissa ja korkeissa koroissa! Kyllä oli törinää pytyssä! VAU!

Kiinnostavinta päivillä oli mielestäni kuulla sairaanhoitajan muuttuvasta työnkuvasta. Paljon on jo muuttunut vuosien saatossa, mutta uusia muutoksia on vielä luvassa. Suomessa on sairaanhoitajia tällä hetkellä n 79 600, joista valtaosa on edelleen naisia. Lähitulevaisuudessa tulee tästä ryhmästä siirtymään eläkkeelle n 20 547 hoitajaa, joka on siis melko tuntuva osa. Sairaanhoitajan ammattitutkinto on muuttumassa ja vaikka v 2011 Taloussanomien tekemän tutkimuksen mukaan sairaanhoitaja kuuluukin (lääkäreiden ohella) arvostetuimpiin ammatteihin, ei ammatti ole tällä hetkellä riittävän vetovoimainen, jotta tuo eläköitymisen tuoma aukko voitaisiin paikata. Siispä täytyy muuttaa toimenkuvia.
Sh-päivät, Merasto kertoi sh:n muuttuvasta toimenkuvasta.

Merja Meraston esityksen mukaan tulevaisuuden palveluista korostuvat: sähköiset palvelut (24 h), kotiin tarjottavat palvelut, liikkuvat palvelut, lähellä tarjottavat palvelut (esim. hoitajan vastaanotot), alueellisesti keskitetyt palvelut ja kansallisesti keskitetyt palvelut. Tähän lähellä tarjottaviin palveluihin koen oman vastaanottotoimintani kuuluvan. Tulevaisuudessa palveluita tuottavat useat toimijat verkostomaisessa toimintamallissa. Tähänkin olemme jo yrityksessäni panostaneet. Toimimme hyvinvointipalveluiden tuottajien verkostossa ja sujuvasti konsultoimme tarvittaessa moniammatillista osaamista tarjoavaa verkostoa kollegiaalisesti ja potilaan parhaaksi! Olemme siis ajan hengessä ellemme peräti edelläkävijöitä!

Sh-päivillä 2014 oli hyvä tunnelma! Kiitos!
 
 
Yrittäjän aika on "kortilla" ja niinpä löin monta kärpästä yhteen samalla reissulla. Torstaina oli myös Suomen sairaanhoitajayrittäjien vuosikokous, jossa päätettiin entisen hallituksen jatkavan samalla kokoonpanolla. Mikäläiselle "napsahti" uusi neljän vuoden nakki hallituksen varapuheenjohtajana. Ei huono! Illalla kävin luennoimassa kivunhoidosta Helsingfors svenska reumaförening rf :n väelle ja loppuaika oli ihanaa yhdessäoloa rakkaan tyttäreni kanssa. Kävimme päivällisellä Virgin Oil ravintolassa ja jäin tyttäreni luo yökylään. Kyllä nyt jaksaa.....varsinkin, kun ensiviikolla tiedossa laatuaikaa puolison kanssa minilomalla. <3

Saturday 22 March 2014

Leikkauksen jälkeinen krooninen kipu

Viikon päästä siirrymme kesäaikaan. Tänään ilma on ollut kuin morsian ja nyt voi jo selvästi aistia kevään olevan tulossa, ihanaa! Corsentialiksen voimalla tein aamupäivällä rivakan sauvakävelylenkin enkä edes väsähtänyt tullessani ylös jyrkkää ylämäkeä Epoossa! VAU!

Viikko on taas kerran ollut tiukka työtahdiltaan ja monta kiinnostavaa kipu- ja turvotusvaivaa olen saanut hoitaa. Viime maanantaina käynnistimme vastaanotollani (sh-opiskelijat ja minä) asiakaskyselyn, jonka on tarkoitus jatkua noi kuukauden ajan. Haaveenani on saada kehittämisehdotuksia ja palautetta hoitotyöstä potilailtani. Vastauksia odotellaan innolla.

Posti toi viikolla Kipuviesti-lehden, joka on Suomen Kivuntutkimusyhdistyksen jäsenlehti. Siinä osui silmiini Tuomo Meretojan kirjoittama ajankohtainen artikkeli: Leikkauksen jälkeinen kroonistuva kipu ja sen riskitekijät. Aiheesta on tehty useita tutkimuksia, joihin Meretoja viittaa ja mainitsee ne viitteissään. Leikkauksen jälkeinen kroonistunut kipu on huonosti ymmärretty tapahtumaketju ja siksi valitettavasti myös monesti huonosti hoidettu. Tutkimusten mukaan kivun kroonistumiselle operaation jälkeen on löydetty useita riskitekijöitä. Esim. jos potilaalla on krooninen kipu ennen leikkausta, saattaa se jäädä päälle tai jopa pahentua leikkauksen jälkeen. Nuori ikä, ylipaino, geneettinen alttius krooniselle kivulle ja psykososiaalinen sairastavuus lisäävät riskiä krooniselle kivulle leikkauksen jälkeen. Tietysti leikkaustyyppi, johon esim. sisältyy hermovaurioriski, laajat kudosvauriot, kudoksen hapenpuute (esim. liian kireä haava/arpi) sekä voimakas tulehdusreaktio (turvotus, punoitus, kipu) toimenpiteen jälkeenlisäävät kroonisen kivun kehittymistä, puhumattakaan sädehoidosta ja solusalpaajahoidoista.
PhysioTouch hoito vähentää
postoperatiivista kipua ja turvotusta tehokkaasti!

Edellistä listaa lukiessa ihmettelee, että ihmiset ylipäätänsä tulevat kivuttomiksi leikkausten jälkeen. Anestesiologit ja sairaalan hoitotiimi hoitavat leikkauspotilaiden kipua hyvin heti leíkkauksen jälkeen, mutta kun potilas siirtyy jatkohoitoon osastolle ja kotiutuu, siirtyy kivunhoidon vastuu yleensä hoitavalle lääkärille eli kirurgille tai kotihoidon vastuulääkärille. Tällöin kroonisen kivun mahdollisesti leikkauksen jälkeen saavat henkilöt, tulisivat olla erityisen tarkan seurannan ja hoidon kohteena. Jos esim. rintasyöpäleikattu potilas on poikkeuksellisen kipeä jälkitarkastuksessa, tulisi potilas ohjata kivunhoidon asiantuntijan luo tai konsultoida monialaista kipuklinikkaa nopealla aikavälillä. Suomessa tehdyssä tutkimuksessa (Tasmut, von Smitten, Hietanen, et al.) käy ilmi, että rintasyöpäleikkauksen jälkeen kivun kroonistumisen riskiryhmässä ovat kainaloevakuaation ja sädehoidon saaneet masennukseen taipuvaiset potilaat, joilla on ollut kipua leikkkausalueella ennen leikkauksen tekoa.

Kipusairaanhoitajana voin sanoa, että "Kyllä minä mieleni niin pahoitan, kun potilaat tulevat leikkauksen jälkeen vastaanotolle ja heillä on jo krooninen kipu. Olisko voitu tehdä jotain jo vähän aiemmin?"

Sunday 16 March 2014

Corsentialiksen voimalla

Kyllä eilen oli sellainen tunne, että "mie romahan", kun lumisade sekoitti taas liikenteen ja kukkapenkistä pilkistävät kukat saivat ylleen uuden lumipeitteen. No, terminen kevät ei vielä ole alkanut, vaikka saimmekin jo nauttia ihanista ilmoista pari viikkoa. Kaikki hyvä on tilapäistä, niin myös tänään päättynyt (lyhyt) tanssikurssi, johon olemme puolisoni kanssa osallistuneen talven aikana. Kyllä kunnon valssin pyörähdys osaavilla käsivarsilla on nautinto!

Nautinnollista on myös joka aamu saada kulauttaa kurkkuunsa Corsentialis juoma. Tämä on todellakin, todellakin ensimmäinen ravintolisä, joka on todella nopeasti tuonut "voittaja fiiliksen"! En muista, milloin olisin ollut näin energinen ja vitaalinen! Päivät ovat huippuja, mieli positiivinen, keho energinen ja vahva, pitkään vaivanneet kivut ovat muisto vain ja öisin nukun syvää unta ja olen aamusta heti pirteä. Vyötärön ympärysmitta on pienentynyt 6 cm kolmessa viikossa ja jaksan 
Olo on kuin 20 v sitten!
paremmin liikkua. JESS, tätä lisää!
Eilen osallistuin Helsingissä pidettyyn lymfaterapeuttien koulutuspäivään. Anti oli todella hyvä. Saimme kuulla CRPS potilaiden kipukuntoutuksesta Ortonissa ja Töölön sairaalan suorittamien imusolmukesiirtoleikkausten tuloksista sekä uusista teknologian laitteista, joita on kehitelty lymfaödeeman mittaamiseen. Mukavaa oli tietty myös tavata "vanhoja" kollegoita ja vaihtaa kuulumisia.

Oppiminen on ikuista ja uutta tietoa tulee jatkuvasti. Haasteena on pysyä ajan hermolla ja pystyä myös hyödyntämään oppimaansa ja jakamaan sitä eteenpäin. Syvä murhe mieltäni jäytää, sillä viime viikolla tapasin vastaanotollani kipupotilaan, jonka olisin halunnut hoitaa kivun hoitotyön menetelmin ennen kuin hänen päätettiin leikata. Nyt on kuitenkin operaatio tehty ja potilas edelleen kipuilee, ilmeisesti alkava CRPS. Voi hitsi, kyseessä on nuori henkilö ja pelkään, että kipu kroonistuu, kun ei kokeiltu ensin riittävästi muita hoitoja! Jokainen terveydenhuollon ammattilainen katsoo asioita "omien silmälasiensa" läpi ja tekee sen, mitä parhaaksi katsoo, mutta joskus toivon, että osaisimme konsultoida toisiamme enemmän. Asioissa on yleensä monta puolta ja kaikki kortit tulisi kääntää ennenkuin tehdään peruuttamattomia toimia. Olisinko osannut auttaa, en tiedä varmasti, mutta uskon niin ja ainakin olisin voinut lievittää kipua ja turvotusta. Se on mun juttu ja siinä olen PRO!

Uutta viikkoa kohti mennään enkelin viestillä :"Toivo ennakoi, että aurinko on nousemassa elämänalueellasi. Universumi haluaa sinun saavan sen, mitä sydämesi haluaa. Se vain odottaa sinun uskovan että ansaitset sen, ennenkuin enkelit tuovat sen sinulle. Tee osasi todella päättämällä mitä haluat. Lähetä sitten positiivisia ajatuksia muutoksiin, joita haluat toiveittesi täyttymiseksi. Ole positiivinen."

Sunday 9 March 2014

Naisenergiaa!

Mikä viikko! Onneksi edes yksi vapaapäivä antaa asioille hieman perspektiiviä. Johtuneeko siitä, että olen parin viikon ajan nauttinut aamuisin LifeWave :n  Corsentialista, kun olen kuluneella viikolla ollut niin hitokseen energinen! Olin jo perustamassa uutta klinikkaa, mutta onneksi hyvät ystävät ja kollegat, omaavat hieman enemmän talonpoikaisjärkeä kuin meikäläinen ja saivat minut toisiin aatoksiin. Kaikella on tarkoituksensa, sillä lauantaina tapasin upeita tyyppejä ja sain uutta ajateltavaa.

Viime torstaina oli kansainvälinen Lymfaödeeman tietoisuuden lisäämispäivä ja pidimme Porvoon Laurean tiloissa infoillan. Se sujui yli odotusten. Kuulijoita oli paljon ja heräsi myös mielenkiintoista keskustelua siitä, miksi ei Suomessa terveydenhuollon ammattilaisille opeteta näitä asioita koulussa. Tilanne on mikä on ja siksi on upeaa saada olla tärkeän asian sanansaattaja. Kiitos Kir-Fix Oy:lle mukana olosta. Huomenna "matka" jatkuu ja lähden viemään lymfaterapian sanomaa HYKS:in lasten- ja nuortensairaalaan.

Ensi lauantaina tapaan kollegoita Helsingissä, jossa järjestetään toisen kerran Suomen Lymfahoito ry:n ja Suomen Vodder-lymfaterapeutit ry:n yhteinen luentopäivä. Odotan innolla kollegoiden tapaamista, verkostoitumista ja kokemusten vaihtoa. Luentoaiheina on imusolmukesiirtoleikkaukset, CPRS; esteettinen kirurgia, turvotuksen mittaukseen kehitettyjen laitteiden esittelyä ja ravintotietoutta sekä palautetta Rooman kongressista ja opintikäynti kuulumisia kuuluisasta Földi-klinikasta. Tulee huippupäivä!

Home is where your story begins!

Nyt on kuitenkin sunnuntai ja eilen vietimme naistenpäivää. Kyllä eilisen seminaarin jälkeen tuntuikin hyvältä olla nainen. Puolisoni on siivonnut kotimme, laittanut ruokaa, ostanut kukkia jasuklaata. Lämmin sauna ja porekylpy odottivat minua, kun kotiuduin LifeWave seminaarista. Aikuinen nainen kiittää saamastaan naistenpäivän lahjasta ja jatkaa kohti uusia seikkailuja!

Saturday 1 March 2014

Voimavarana tyytyväiset asiakkaat

Kirjoitin otsikon ja heti iski moraalinen puukko rintaani. Käytän otsikossa kauniisti sanaa asiakas, vaikka oikeasti omatuntoni haluaisi minun kirjoittavan "potilas". Selitys: Minulla on vastuuvakuutus, joka kattaa potilasvahingot (ei asiakkaiden vahinkoja). Potilaillani on oikeus tehdä potilasasiamiehelle valitus, jos he kokevat tulleensa väärin hoidetuksi. Tämä perustuu potilaslakiin. Jos potilas onkin  asiakas, koskee häntä kuluttajansuojalaki, joka on ihan erilainen kuin ns. potilaslaki. Eli jotta pelisäännöt toimii kuten pitää, ovat hoidokkini potilaita! Tämä ajatusmaailma iskostui mieleeni Kivunhoidon asiantuntija opinnoissa Jyväskylän ammattikorkeakoulussa vuonna 2000, kun silloinen Eduskunnan oikeusasiamies kävi meille luennoimassa aiheesta. No, käytän siis kuitenkin nyt otsikossa sanaa asiakas.

Tyytyväisen asiakkaan tuoma kiitos!
Kuluva viikko on ollut työntäyteinen ja haasteellinen. Yksinyrittäjän arki on välillä karua ja nimensä mukaan yksinäistä. Tehdään pitkiä työpäiviä, jotta saadaan kaikki sarjahoidoissa käyvät kipu- ja lymfapotilaat hoidettua heille sopivalla aikataululla. Väliin yritän mahduttaa uusia potilaita, jotka soittavat ja ovat kivuliaita tai tapaturman tai leikkauksen takia pikaisen hoidon tarpeessa. Minne mahdutan heidät? Vuorokaudessa kun on vaan n 12 työtuntia ja oma kehokin tarvitsisi taukoa sekä huoltoa. Iltaisin paneudun lausuntojen ja palautteiden kirjoittamiseen, sekä laskutukseen ja muihin toimistotöihin. Kuluneella viikolla on työllistänyt myös luentoesityksen teko. Ensi torstaina vietämme (ehkä ainoana) Suomessa maailmanlaajuista lymfaödeeman tietoisuuden lisäämispäivää 6.3. ja illan luento on valmistunut pikkuhiljaa yön tunteina. No, tietty yrittäjän tulee yrittää...sanoo joku. Tässä yhteydessä herää assosiaatio: yrittäjä sana on huono, emme me yritä vaan teemme todenteolla todellista työtä! 20 vuotta palkkatyössä olleena olen sitä mieltä, että jos jokainen työtä tekevä tekisi työtään ns. yrittäjämäisesti, ei kukaan voisi työssä huonosti eikä olisi niin paljon työttömiäkään. Tää on mun mielipide!

Vaikka työ on välillä fyysisesti kovinkin kuormittavaa, en vaihtaisi päivääkään pois! Nautin työstäni ja vapaudestani tehdä työtä juuri niin hyvin kuin taidan! Paras palkkio työstäni ovat tyytyväiset potilaat, jotka palaavat aina uudelleen ja kokevat saavansa apua vaivaansa. Puskaradio toimii ja
mainostamiseen ei ole tarvetta (ainakaan tällä hetkellä). Voiko yrittäjä olla tyytyväisempi? Vastaus: Ei ja Kyllä. Olen kiitollinen potilaitteni luottamuksesta ja toivon, että voin vastaisuudessa palvella heitä entistä paremmin! Kiitos kaikille ihanille ihmisille! Tavoitteena on kehittyä edelleen kivunhoidon ja lymfaterapian saralla ja kehittää uusia palvelukonsepteja. Ne on työn alla!