Friday 18 December 2015

Kelan korvaus lymfaterapian osalta muuttuu 1.1.2016

Jippii, vuosien työ on tuottanut tulosta: Kela on tarkentanut ohjetta lymfaterapian korvaamisesta sairausvakuutuksesta. Uusi Kela korvaus ohje astuu voimaan 1.1.2016. Vuoden alusta lähtien lymfaterapia voidaan korvata sekä julkisen (eli terveyskeskus- tai sairaalalääkärin) että yksityisen terveydenhuollon (yksityislääkärit) lääkärin antaman lähetteen perusteella. Muilta osin korvaamisen edellytykset eivät muutu. Lymfaterapia korvataan fysioterapeutin tai sairaanhoitajan antamana silloin, kun potilaalla on lymfaödeema, joka on aiheutunut lymfajärjestelmän vaurioitumisesta. Korvaustaksat valitettavasti pienenevät vuoden alusta hieman, mutta ovat samat lymfaterapeutin pohjakoulutuksesta riippumatta.

Toinen muutos vuoden alusta tulee olemaan Sairaanhoitopalvelu-Leenan uudet toimitilat 1.2.2016 lähtien. Vuokrasopimus nykyisestä toimitilasta päättyy ja uudet tilat ovat löytyneet osoitteesta Mannerheiminkatu 16 3 krs. 06100 Porvoo. Talossa on hissi ja takapihalta esteetön sisäänpääsy esim invataksille. Kolmannessa kerroksessa vain taivas on toiminnan rajana! Tästä lisää myöhemmin.

Joulu kolkuttaa ovella ja ensiviikolla rauhoitumme Joulun odotukseen ja viettoon. Blogi kirjoitteluun tulee tauko ja palaan uusin voimin tekstien pariin vuoden vaihteen jälkeen. Toivotan kaikille kanssakulkijoille Oikein Rauhaisaa Joulua ja Onnellista sekä kivutonta Uutta Vuotta 2016! Antakaa ystävälle paras lahja eli aikaa ja läsnäoloa! :)

www.visitporvoo.fi

Saturday 12 December 2015

Uusi Kivun Käypähoito suositus 2015

Pieni kipusairaanhoitajan sieluni iloitsee 4.12.2015 julkaistusta uudesta kivun hoidon Käypä hoito suosituksesta. Duodecimin mukaan  Käypä hoito -suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Niissä käsitellään tärkeitä suomalaisten terveyteen ja sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn liittyviä kysymyksiä. Suosituksia laaditaan lääkäreille, terveydenhuollon ammattihenkilöstölle ja kansalaisille hoitopäätösten pohjaksi. JEP! Nyt siis ohjeistetaan kivun hoidon kulmakivet Suomessa.

Suosituksen keskeisestä sanomasta poimin muutamia kohtia:
  • Kipupotilaan hyvä hoito perustuu toimivaan hoitosuhteeseen.
  • Potilaan tutkimiseen varataan tarpeeksi aikaa. 
  •  Hoitosuunnitelma laaditaan potilaan kanssa.
  •  Hoidon tavoitteina ovat kivun lievittyminen, toimintakyvyn koheneminen ja elämänlaadun paraneminen.
  • Syyn mukainen kivun hoito toteutetaan viipymättä.
  •  Pitkäkestoisen kivun hoidossa ja kuntoutuksessa moniammatillinen lähestymistapa on tarpeen.
  •  Lääkkeettömät hoidot ovat kivun hoidon perusta. 
 Lääkkeettömään hoitoon liitetään tarvittaessa lääkkeellinen hoito.          Lista on oma poimintani asioista, jotka nousevat tärkeinä esille hoitotyön näkökulmasta. Suomessa kivun on todettu liittyvään noin 40 % terveyskeskuslääkärillä käynneistä (Mäntyselkä 2001). Kivun aiheuttamista kokonaiskustannuksista selkeästi suurimman osan muodostavat epäsuorat kustannukset, kuten poissaolot työstä ja toimintakyvyn heikkeneminen. Esim. Fibromyalgia aiheutti vuonna 2013 Suomessa 79 400 sairauspäivärahapäivää. Päivärahakustannukset olivat noin 4,4 miljoonaa euroa. (Kelan sairausvakuutustilasto 2013). Silti monikaan lääkäri ei edes tunnista ja/tai tunnusta fibromyalgiaa sairastavien kipua. Kipusairaanhoitajana törmään fibropotilaiden ongelmiin lähes päivittäin!

Kipusairaanhoitajan työkalupakkiin kuuluvat lääkkeetömät hoidot, jotka nyt suosituksen mukaan ovat nousemassa niille kuuluvaan arvoon. Mäntyselkä on listannut suositukseen taulukon lääkkeettömistä hoidoista. Lista on hyvä, mutta ei lainkaan täydellinen tai kattava. Akupunktion teho on nostettu hyvin esille, samoin liike- ja liikuntahoito. Itse käytän hoitotyössäni kivun lievitykseen mm lääkkeettömiä IceWave terveysteknologian tuotteita. Jäin kaipaamaan tulehdusta vähentävän ruokavalion esiinnostoa ja syvän unen  merkityksen korostamista kivunhoidossa sekä jo kohta seitsemän vuotta kivunhoidossa huimia tuloksia tuottaneen PhysioTouch hoidon mainintaa.
PhysioTouch on tehokasta lääkkeetöntä kivun hoitoa!

Onneksi meillä nyt kuitenkin on suositus, johon voimme vedota, kun haluamme tehostaa ja kehittää kivunhoidon asemaa ja kehittämistä Suomessa.

Sunday 6 December 2015

Kivun ja kärsimyksen asiantuntija

Oikein hyvää Itsenäisyyspäivää kaikille! Tämä on se päivä vuodesta, kun kaikki melankoliset suomalaiset muistelevat maamme itsenäistymistä ja kaikkia niitä uhrauksia, joita isovanhempamme ovat joutuneet tekemään itsenäisyytemme eteen. Nöyrin kiitos! Toisaalta kaikella on hintansa, mitään ei saavuteta ilman ponnistuksia. Tämä on arkipäivän realismia.

Melankoliaa ja masennusta lisää kaamos ja ainakin Etelä-Suomea riepotellut kolmen päivän syysmyrsky. Mietin aamulla blogin aihetta, nyt ei taida irrota mitään järkevää, ajattelin. Suuntasin kirjahyllylleni ja annoin intuition viedä. Käteeni osui Tommy Hellstenin kirja Pysähdy-olet jo perillä (2009). Selailin kirjaa ja katseeni osui sivulle, jonka otsikkona on: Kivun ja kärsimyksen asiantuntija. Hei, minulla ja Tommylla on jotain yhteistä, ajattelin! Tajusin, että tunnen samalla tavalla ja minusta ajatellaan myös juuri noin. Minunkin nimeni yhdistetään juuri tuollaisiin asioihin. Kun luen kirjan kappaletta eteenpäin, voin vain yhtyä Hellstenin tuntemuksiin: " Vahvuus syntyy  heikkouden kohtaamisen kautta" eli sairaudet, jotka aiheuttavat kipua, elämänlaadun heikkenemistä, mielen uupumista ja avun tarvetta ovat lähtökohdistani johtuen pitkään olleet henkilökohtaisia tuttujani.

Läheisimmät ihmiset tietävät historiani, jota tässä en lähde avamaan. Voin kuitenkin sanoa (niin kuin Hellsten), että kivun ja heikkouden salaisuus on suuri! "Oman voimattomuuden tunnistamisen kautta ihminen löytää syvimmän tarpeensa: tarpeen olla rakastettu, kannettu ja osa itseään suurempaa kokonaisuutta." Ihminen löytää identiteettinsä ja tietää kuka oikeasti on, kun hän tietää ja tuntee että hänestä välitetetään ja häntä rakastetaan. Aito kuuntelu, läsnäolo ja hyväksyntä ovat siis ehdottomasti tarpeen ja myös hyvän hoitosuhteen peruskiviä.
Hääpöytämme koriste 2007


Elämässä sattuu ja tapahtuu asioita meille jokaiselle. Emme kuitenkaan saa jäädä niiden loukkuun. Kivusta ja kärsimyksestä voi päästä yli tai oppia elämään sen kanssa. Kärsimyksestä ei pidä tehdä itsetarkoitusta. Elämää voi rakastaa sen kaikessa rankkuudessa. Toivon, että voin olla se ihminen, kivunhoidon asiantuntija, joka voi valaa uskoa ja toivoa ja antaa eväitä elämään. Olen joskus puolitosissani sanonut, että elämäni on ollut onnellista ja olen kiitollinen kaikista koettelemuksista. Koen, että olen täyttänyt elämän tehtäväni, jos joskus tulevaisuudessa kuolemani jälkeen joku voi sanoa, että olin hyvä ja sydämellinen ihminen. :)