Sunday 29 May 2016

Kipusairaanhoitaja mentorina

Tein aamulla pienen vidon, jonka yritän saada julkaistua blogin lopussa. Ajaus siihen syntyi perjantaina, kun tapasin ystäväni, joka toi terveisiä kipulääketeollisuuden saralta. Juttelimme Suomen kivunhoidon tilasta ja kuulin, että esim. meillä Porvoossa ei sairaalassa toimi minkäänlaista kivunhoitoon erikoistunutta osastoa tai poliklinikkaa. Sama tilanne on terveyskeskuksessa. Yksityissektorilla olen siis tällä alueella ainoa vastaanottoa pitävä kipusairaanhoitaja. Tämä on katastrofaalista, sillä Väestörekisterin mukaan Porvoossa oli tämän vuoden maaliskuussa 50 087 asukasta ja jos tätä määrää kohden on vain yksi kivunhoitoon erikoistunut sairaanhoitaja, niin huonosti meillä menee!

SKTY eli Suomen Kivuntutkimusyhdistys kouluttaa terveydenhoito ammattilaisia, mutta tällä hetkellä ei Suomessa järjestetä kivunhoidon asiantuntijuuden erikoistumisopintoja sairaanhoitajille. Työ- ja Elinkeinoministeriön julkaisema TEM-analyysi 43/2012 pohtii teemaa: mistä tekijät sosiaali- ja terveysalalle? Sote-alalla tulee vuoteen 2025 olemaan vähintään 18 000 henkilön työvoimavajaus, mutta se voi olla jopa 53 000 henkilön vajaus. Kun perustason tehtävien toimijoiden parissa vajaus kasvaa, se tarkoittaa tietysti myös pulaa erikoisalojen asiantuntijoista. Eli ei hyvältä näytä! Mistä saadaan tekijöitä? 

Vuonna 2014 toimin mentorina mestari-kisällimallissa, joka raportoitiin pro gradu-tutkimuksena v 2014 Tampereen yliopiston Porin yksikössä. Gradun teki Heli Peltola, joka toimii nykyään Geriwell oy:n  toimitusjohtajana. Mentorointi on luonnollinen tapa ohjata ja jakaa asiantuntijuutta. Wikipedian mukaan mentorointi on menetelmä, jossa tietoa ja osaamista – myös niin sanottua hiljaista tietoa – siirretään kokeneemmalta kokemattomammalle. Asiantuntijan tehtävä on tehdä itsensä tarpeettomaksi ja siksi mentorointi kuuluu asiantuntijan tehtäviin.
Vastaanottoni odotustila 2016

Tällä hetkellä etsin mentoroitavaksi henkilöitä, jotka haluavat saavuttaa elämässään taloudellista vakautta ja/tai mahdollisesti lisätuloja ja saada elämäänsä lisää vapaa-aikaa ilman myyntityötä. Jos koet olevasi oikea henkilö tähän niin odotan yhteydenottoasi. Jos siis lupaan, että voin näytää sinulle tavan saada tuloja ja vapaa-aikaa myymättä mitään, niin haluaisitko kuulla?

P.S. En saa videota liitettyä, joten laitan sen erikseen Sairaanhoitopalvelu-Leenan Facebook-sivuille.

Saturday 21 May 2016

Rintasyöpäleikatun matkustusohjeet

Nyt se on täällä, kesä ja kesäloma! Monet lähtevät kesälomamatkalle joko lentäen, junalla tai laivalla. Jos olet rintasyöpäleikkauksen tai gynekologisen syövän selättänyt ja sinulle on hoitona tehty imusolmukkeiden poisto ja/tai imusolmukealueiden sädetys, olet riskissä saada lymfaödeeman, kun matkustat. Jos kuulut niihin, joilla lymfaödeema jo on, niin tilasi saattaa pahentua dramaattisesti lomamatkalla. Aina, kun altistut paineen vaihtelulle (esim. lentokoneessa ja junassa, joka ajaa tunneliin) niin kudoksessa tapahtuu nesteen liikkumista. Kehossa nesteet (verenkierto, kudosnesteet) kulkevat kohti suurempaa painetta. Paineenvaihtelu lisää siis kudoksen nesteen määrää ja turvotusta.
Imusolmukkeisiin kajoaminen aiheuttaa kehossamme lymfajärjestelmän mekaanisen vajaatoiminnan, jolloin kudosnesteen kuljetus takaisin verenkiertoon häiriintyy merkittävästi. Kun nestettä kertyy kudokseen enemmän kuin sieltä poistuu, seurauksena on massiivinen lymfaturvotus eli lymfaödeema.

Lymfödeema/Lipödeema yhteisön FB-sivuilla löytyy hyvä linkki, josta pääsee lukemaan englannin kieliset ohjeet siitä, mitä matkustuksessa ja lomalla tulee huomioida. Rintasyöpäyhdistyksen sivuilta löytyy suomenkieliset ohjeet. Suosittelen kaikille lääkinnällisiä kompressiotuotteita, joko hihaa ja käsinettä tai/ja sukkia matkalle. Ne tulee pitää yllä koko matkan ajan ja vielä muutama tunti perille päästyä, jotta paine ehtii kehossa tasaantua.
Matka Klovharuun 2015

Auringolta tulee suojautua ja ihon kunnosta täytyy pitää huolta. Kaikki ihorikot lisäävät riskiä erysipelas eli ruusuinfektiolle. Tämä on tila, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa ja antibiootin aloitusta. Ennaltaehkäisevät ohjeet löytyvät netistä.

Liike on lääke. Liiallinen paikallaan olo ja mahdolliset kiristävät vaatteet tai olkalaukut voivat aktivoida turvotuksen kehittymisen. Nesteytyksestä tulee huolehia ja muistaa, että alkoholipitoiset juomat kuivattavat kehoa.

Hyvin suunniteltu on puoliksi tehty. Kun suunnittelet matkaa ja sinulla on lymfaödeema tai kuulut riskiryhmään, ole yhteydessä hoitavaan lymfaterapeuttiisi ja keskustele hänen kanssaan huomioitavista asioista. Lymfaterapiahoito ennen ja jälkeen matkan saattaa tulla tarpeeseen. Nautitaan kesästä järkevästi!

Sunday 15 May 2016

Viiltohaava kivuttomaksi hetkessä ja iho ehjäksi vuorokaudessa

Rapatessa roiskuu, mutta tällä kertaa suutarin lapsella oli kengät! Torstai-iltana töistä tultuani, ryhdyin kiireisenä valmistamaan päivälliseksi bataattisosekeittoa. Pilkkoessani bataattia veitsi lipsahti pahasti ja sain syvän viiltohaavan vasempaan etusormeeni III nivelen kohdalle. Verta valui ja huusin miestäni apuun. Puhdistin viiltohaavan, joka oli niin syvä, että harkitsin jopa mahdollisen tikkauksen tarvetta. Päätin kuitenkin käyttää kodin lääkekaapista löytämäni Leukostrip-haavansulku teipit ja laitoin ne X-mallisesti haavalle, jotta sain reunat vedettyä tiukasti yhteen. Suojaksi asetin vielä Sorbact-kirurgisen sidoksen. Sitten sain idean laittaa sidoksen päälle vielä fototerapialaastarit (www.lifewavetraining.com). Laitoin "haavalle" vaaleansinisen laastari korjaamaan soluvauriota ja sormen alapuolelle keltaisen, tulehdusta hoitavan ja puhdistavan laastarin. Kipua en tuntenut haavassa yhtään "laastaroinnin" jälkeen!
Viiltohaava kiinni ja sormi kivuttomaksi päivässä!

Seuraavana päivänä kävin illalla saunassa ja poistin "laastarit", jotta voisin arvioida viiltohaavan tilan. Ihmetykseni oli suuri, sillä haava oli umpeutunut, sormi normaalin värinen ja näköinen, ei kipua, ei mitään! Näytin puolisolleni haavan kohtaa ja hämmästelimme yhdessä tuotteiden tehokkuutta ja paranemisprosessin nopeutta. Tänään olen pitänyt varmuudeksi Leukostripit päällä, mutta olen voinut käyttää kättä normaalisti ja huomenna olen menossa normaalisti hoitotyöhön. Itsehoito on mahdollista tehokkailla, tutkituilla lääkkettömillä tuotteilla! I love it!

Sunday 8 May 2016

Faskioiden venyminen tuntuu lihaskipuna

Oikein ihanaa äitienpäivää kaikille äideille, isoäideille, mummoille jne. Tämä äiti on nyt väsynyt mutta onnellinen. Kuluneella viikolla olen ollut mukana tekemässä kahden perheen muuttoa ja se kyllä nyt tuntuu kehossa! Olen kuitenkin todella kiitollinen siitä, että esikoiseni on saanut taas oman katon päänsä päälle ja avoeron jälkeinen elämä on palaamassa raiteilleen. Muutama päivä sitten muutimme 80+ v vanhempani Senioriasuntoon Karjaalle ja he ovat todella tyytyväisiä tästä upeasta mahdollisuudesta. Nyt on siis myynnissä ja heti vapaana todella siisti, edullinen ja hyväkuntoinen kaksio Pohjankurussa.

Muuttopuuhat sujuivat nopeasti, hyvässä hengessä ja aikataulussa. Eilen oli vuorossa oman kodin siivousta ja pyykkivuoren purkua. Viimeyönä keho sitten päätti kertoa mielipiteensä tapahtumista ja rasituksesta. Heräsin keskellä yötä vihlovaan kipuun oikeassa kyljessä, kipu säteili rintakehältä pakaraan ja joka hengenveto tuntui pistona kyljessä. Vuoteessa kääntyminen ja ylösnousu oli tuskaa. Raahustin WC:n kautta kaapille, jossa säilytän fototerapialaastareitani. Liimasin parin lääkkeettömiä kipulaastareita kipualueelle ja tein muutamia venytysliikkeitä ja ravistelin selän faskioita. Kipu helpotti hieman ja jatkoin unia.
Selänpuolen faskialinja 
(kuva super-set.com)

Aamulla lisäsin niskaani stressilaastarin ja häntäluun päälle maitohappojen poistumista aktivoivan laastarin. Lattialla muutamia kyljen venytyksiä ja jalkapallon kokoisella jumppapallolla selkärangan ja lihasten rullaamista selin makuulla. Nyt tuntuu taas, että elämä voittaa! Viikolla tekemäni muuttohommat ovat aiheuttaneet lihasten ylirasituksen. Lihaskireys saa aikaan tulehdusreaktion lihaksissa ja sidekudosrakenteessa (faskiakalvoissa). Tulehdussolut toimivat vesimagneetteina ja kudos turpoaa. Tämä kudosten aineenvaihduntaa hidastava prosessi saa aikaan happivajausta ja kuona-aineiden kerääntymistä kudoksiin, jolloin keho oireilee. Todella hyvä selvitys prosessista löytyy Areenan-sivuilta. Siinä fysiatri, kivunhoidon erikoislääkäri J-P Kouri kertoo lihaskivuista ja faskioista. Suosittelen lämpimästi katsomaan sen. Jokainen on oman elämänsä asiantuntija ja kipujakin voi hoitaa itse menestyksekkäästi kotikonstein!

Sunday 1 May 2016

Myofaskiaalinen kipu

Hyvää Vappua kaikille! Pyörähdin aamulla puolisoni kanssa kävelyllä Porvoon torilla ja jokirannassa sekä Vanhassa kaupungissa. Seurasimme kevään merkkien edistymistä, ihmisten vappujuhlintaa ja söimme jokiterassilla kevään ensimmäiset pehmisjäätelöt. Aurinko hellii meitä tänään ja lintujen liverrys tuo lupauksen tulevasta kesästä. Kaipaan lomaa, omaa aikaa ja vapautta, siksi pyöritän tällä hetkellä kahta yritystä. Sairaanhoitopalvelu-Leena ei vielä ole päättänyt, onko vastaanottotoiminta suljettuna jonkin aikaa kesällä (luultavasti olen vain muutaman päivän lomalla). Verkostomarkkinointi yritykseni toimii kokoajan vuoden ajasta riippumatta. Tavoitteeni on jatkossa tehdä vähemmän työtä, saada enemmän vapaa-aikaa, tehdä asioita, joista nautin. En halua toimia myyntitehtävissä. Verkostomarkkinoinnin ammattilaisena tämä on mahdollista.

Kipusairaanhoitajan vastanotollani on viimeaikoina tuonut haasteita erilaiset myofaskiaaliset kivut ja niiden hoito. Myofaskiaalinen kipuoireyhtymä on yksi tavallisimmista lihaskivun aiheuttajista niskan ja hartian alueella, mutta sitä voi esiintyä periaatteessa minkä tahansa luustolihaksen alueella. Aktiiviset myofaskiaaliset kipupisteet esiintyvät usein jännityspäänsäryn, alaselkä-, niska-, leukanivel- ja yläraajakivun sekä lantion alueen kipusyndroomien yhteydessä mutta myös nivelrikossa, juurisyndroomissa ja reumasairauksissa. Oireyhtymällä ei ole omaa diagnoosinumeroa. Myofaskiaalisen kipuoireyhtymän tunnistaminen perustuu potilaan kuvaamiin oireisiin ja kliinisen tutkimuksen lihaslöydöksiin. Diagnoosi on kliininen, koska millään laboratoriotestillä, kuvantamistutkimuksella, ENMG:llä tai lihasbiopsialla ei voida yksiselitteisesti osoittaa myofaskiaalikipua. (www.duodecimlehti.fi)

 
Kuva 1. Esimerkkejä liipaisin- eli triggeripisteistä (Arokoski ym. 2009). Varjostettu alue esittää kivun säteilyä ja X liipaisinpisteen painoarkuuden sijaintia. (www.duodecimlehti.fi)
Myofaskiaalisen kivun syy on vielä osin epäselvä.  Tyypillistä on viiveellä tuleva rasituksen jälkeinen kipu, jonka syytä on vaikea jäljittää, kun itse rasituksen aikana ei oireita juurikaan ole.  Faskiakerrosten toiminnan kulmakiviä on niiden mukautuminen liikkeeseen ja jonka olennainen osa on niiden  liukuminen toistensa suhteen.  Ylirasitus, traumat, operaatiot, tulehdukset yms voivat aiheuttaa muutoksia liukumisessa ja  hermopäätteiden ärtymisen jo normaaliliikkeissäkin, kun liukuminen on estynyt. Se aistitaan kipuna, liikerajoituksena, kireytenä ja paineen tunteena, jotka ovat tyypillisiä myofaskiaalisen kivun oireita. (Tiina Lahtinen-Suopanki)
Kipusairaanhoitajana hoidan erilaisia myofaskiaalisia kipuja mm alipainehoidolla, Deep Oscillation-menetelmällä, kinesioteippauksella, erilaisilla hieronta- ja sidekudoskäsittelytekniikoilla, faskiakäsittelyllä ja lääkkeettömällä fototerapiateknologialla. Tulokset ovat yleensä yllättävän hyviä. Tilanteen korjaantuminen on tietysti loppupelissä potilaan itsensä harteilla. Jatkossa on syytä kiinnittää huomiota ergonomiaan, levon ja liikkeen tasapainoon, ravitsemukseen ja elämänlaatuun sekä elämänhallintaan kaikin puolin. En ole lääkevastainen, mutta yllättävän usein määrätään vain lääkehoitoa, joka on oireenlievitystä eikä ongelman syntyyn vaikuttavaa hoitoa.  Nyt siis ylös, ulos ja lenkille, nautitaan elämästä ja tehdään asioita, joista tulee hyvä mieli! Näin säilyy faskian toiminta normaalina ja kivut saadaan hoidettua!