Sunday 27 November 2011

Kivun mittaaminen - kivunhoidon kulmakivi

Näin ensimmäisenä adventtina olemme sytyttäneet jouluvalot ikkunaan. Valo tuo lohtua pimeään iltaan, kun ulkona myrskyää ja sataa. Valoa sydämeeni toi myös jo aikuisen lapseni vierailu kotona ja pienen bonuslapsenlapsen 4-v. syntymäpäiväkutsut. Varsinkin näin joulun alla on tärkeää muistaa lähimmäisiään ja vietää yhteistä aikaa. Toisen ihmisen aito välittäminen ja läsnäolo on jokaiselle tärkeää!

Läsnäolo ja välittäminen sekä aito kuunteleminen, ovat erityisen tärkeitä taitoja myös kipupotilaiden hoidossa. Kipu on kärsimystä ja se valtaa hyvin kokonaisvaltaisesti sekä kehon että mielen. Kivun hoidon kulmakiviä ovat kipuhaastattelu ja kivun mittaaminen. Kipuongelma tulee tehdä näkyväksi, jotta hoidon vaikutusta voidaan arvioida. Yksinkertaisimmillaan kipua voidaan arvioida esim. numeraalisesti asteikolla 0 - 10. Tällöin "0" on tila, jossa potilas on täysin kivuton ja "10" on lähes sietämätön kipu. Kun potilas on kertonut arvionsa kivun voimakkuudesta, voidaan hoitotoimenpideiden jälkeen arvioida tilaa uudelleen samalla asteikoilla. Jos kipu numero on pienentynyt, ollaan hoidossa oikealla tiellä.

Jos numeraalinen arvio tuntuu vaikealta, voidaan käyttää visuaalista kipujanaa tai verbaalista arvioita kivun voimakkuudesta. Tärkeää on kuitenkin pitäytyä aina samassa "mittarissa", jotta vastaukset ovat vertailukelpoisia. Kivun voimakkuuden arviointi on helppoa ja yksilöllistä. Oikeaa tai väärää vastausta ei ole. Kipu on aina subjektiivinen tuntemus ja kokijalleen totta. Kivun mittaaminen on ainoa tapa saada selville annetun kivun hoidon teho ja vaikuttavuus. Silti valitettavan harvoissa hoitopaikoissa tänä päivänä suoritetaan kivun mittausta.

Toivon, että jakamalla tietoa tästä asiasta, kipupotilaat itse valveutuvat kertomaan kipunsa voimakkuutta hoitaville henkilöille. Tämä velvoittaa hoitohenkilökuntaa kirjamaan tuloksen asiankirjoihin ja jos kivunhoidossa ei saavuteta riittävän hyvää hoitovastetta, voi potilas vedota esim. hoitovirheeseen. Eihän korkeaa verenpainetta tai korkeita laboratorio arvojakaan jätetä hoitamatta!

Kivun mittaamiseen "eksyin" adventtiajatuksista, koska ajattelin rakasta tytärtäni, joka aikoo tehdä perushoitaja koulutuksessa käytännön harjoitteluun liittyvän opinnäytetyön kivun mittaamisesta. Olen siitä ylpeä!

Sunday 20 November 2011

Lymfaterapeutti on turvotusten hoidon asiantuntija

Vau, mikä viikko taas pulkassa ja uusi edessä! Työn mielekkyyttä lisää kivun ja turvotusten hoidon selkeä tarve ja kysyntä. Vireyttä pitää yllä haastelliset potilastapaukset. Kivun hoidossa ollaan Suomessakin jo valveutuneita, mutta lymfaterapian saralla ei ole pitkään aikaan tapahtunut uutta, paitsi tietty nyt viime vuosina. Edelleenkin kuulee ikäviä kertomuksia pitkittyneestä turvotus ongelmasta, johon ei ole saatu riittävän asianmukaista hoitoa tai edes hoitoon ohjausta. Tilaa on pidetty ns. normaalina, vaikka periaatteessa mikään turvotus ei sitä ole. Lymfaterapiaa pidetään osittain edelleen virheellisesti ns. vaihtoehtohoitona, vaikka se on mitä suuremmassa määrin lääketieteellistä hoitoa, jota antavat koulutetut lymfaterapeutit, joilla on myös joku muu terveydenhuollon ammattinimike (esim. sairaanhoitaja, perushoitaja, fysioterapeutti, jne.). Me koulutetut lymfaterapeutit olemme silti ylpeitä omasta hyvästä ammattitaidosta, joka pohjautuu asianmukaiseen ja laadukkaaseen lymfaterapeutin peruskoulutukseen.

Lymfaterapian huippuosaajat löytyvät edelleenkin Etelä-Saksasta, Földiklinikalta, joka sijaitsee 45 min junamatkan päässä Freiburgista, Schwartzwaldissa Hinterzartenissa, upeissa maisemissa. Lääkäripariskunta Michael ja Ethel Földi perustivat klinikan vuonna 1979 entiseen spa-hotelliin. Tänä päivänä klinikalla toimii moniammatillinen lymfaterapiaan erikoistunut asiantuntija joukko ja potilaita tulee sinne eri puolilta maailmaa.

Toki myös Suomessa on edistytty lymfaterapian saralla ja manuaalisen lymfaterapian sekä kompressioterapian rinnalle on otettu uusia menetelmiä, kuten esim. LymphaTouch-alipainehoito, kinesiolymfateippaus ja Hivamat - Deep Oscillation menetelmä, joihin myös allekirjoittanut on saanut tutustua. Erittäin hyvä uutinen tällä alalla on n 2 vuotta sitten aloitetut imusolmukesiirrot, joita on tehty mm. TYKS:issä (Turussa) ja Helsingissä Töölössä. Lisää aiheesta löytyy Lymffis-lehdestä 1/2011 (Suomen Lymfahoito ry:n jäsentiedoite). Siinä aiheesta kertoo lisää Töölön sairaalan plastiikkakirurgian dosentti Sinikka Suominen.

Toivon suuresti, että kaikki turvotusongelmasta kärsivät ottaisivat rohkeasti yhteyttä lymfaterapeutteihin, jos heillä on turvotuksia, jotka eivät häviä esim. nesteenpoistolääkityksellä tai toimenpiteen tai vamman jälkeen ns. normaalissa ajassa. Mitä varhaisemmin ongelmaan puututaan, sen paremmat ovat hoitotulokset. Hoitamattomana pitkittynyt turvotus heikentää kudoksen aineenvaihduntaa ja aiheuttaa palautumattomia muutoksia.

Kepeyttä joulun odotukseen!

Sunday 13 November 2011

VAU - mikä viikko!

Todella mahtava viikko takana ja toivottavasti yhtä mahtava viikko taas edessä! Edellisessä kirjoituksessa puhuin kipeän olkapään kirouksesta ja eilen sain mahtavia uutisia tähän liittyen. Tapasin "epävirallisesti" ihan muissa asioissa yhden olkapää kipuisen henkilön, joka on käynyt vastaanotollani kaksi kertaa vaivansa vuoksi LymphaTouch hoidossa. Hän tervehti iloisena ja sanoi, että ei tarvitse palveluitani enempää tällä haavaa. Oli kahden hoidon jälkeen palannut töihin ja olkapää kipu täysin poissa ja liikeradat kunnossa. Hän jopa demonstroi ja huitoi kädellään vaivattomasti olkapäätä pyörittäen. Olin itsekin äimän käkenä! Lääkäri oli lähettänyt potilaan hoitooni ihan viimeisenä oljenkortena ennen suunniteltua olkapää leikkausta, että näin.....Jäi hyvä fiilis!

Loppuviikon vietin Pyhtäällä http://www.hotelmantyniemi.fi/ upeassa maisemassa meren rannalla ihanien ja energisten naisyrittäjä kollegoiden kanssa. Ideoitiin, innovoitiin ja kehitettiin toimintaamme. Saatiin akut ladattua ja visiot tarkennettua. Pää kuhisee uusia oman yritystoiminnan kehitysideoita...Haluaisin löytää sairaanhoitaja kollegan, joka olisi kiinnostunut kivunhoidosta ja lymfaterapiasta sekä tietysti yrittäjyydestä! Tämä toive heitetään nyt eetteriin.

Tulevalla viikolla käynnistyy uusi haaste. Aloitan yhteistyötoiminnan HLD:n eli Helathy Life Devices Oy:n kanssa sertifioituna LymphaTouch-kouluttajana ja mikäs olisi sen parempi aloituspaikka kuin Porvoo, oma kotikaupunki. Tarkoituksena on jakaa LymphaTouch-tietoutta koulutuksien kautta Etelä-Suomen alueella. Hiukka jännittää, mutta samalla olen innoissani tästä mahdollisuudesta. Toivottavasti tapaan monia mukavia ihmisiä näissä merkeissä!

Terve sielu terveessä ruumiissa on paikkansa pitävä motto, jonka johdattamana tänään vihdoinkin sain hilattua luuni kuntosalille. Treenin ja infrapunasaunan jälkeen olo on taivaallinen ja tästä on hyvä kääntää katse kohta uutta mahdollisuuksien viikkoa!

Sunday 6 November 2011

Kipeän olkapään kirous!

Viikko on ollut työntäyteinen ja mielenkiintoinen. Viikonloppuna, kun olisi tarkoitus hengähtää ja kerätä voimia tulevaan työviikkoon, iskee hoitajalle sama vamma kuin hoidettaville, kipeä olkapää. Näinhän se on, että suutarin lapsilla ei ole kenkiä eli itseään tulee harvemmin huollettua.

Kipeä ja liikerajoitteinen olkapää on viheliään kiusallinen vaiva, joka haittaa arkiaskareita. Monesti taustalta löytyy erilaisia syitä: rasitusta, toistuvia samoja liikeratoja, lihaskireyttä, niveltulehdusta, nivelsidevamma, revähdystä, nivelen kulumaa, kudosturvotusta, pinnetiloja, jne. Oire on kuitenkin sama: kipua olkapäässä eikä kättä voi käyttää normaalisti.

Kipeä olkapää vaatii tutkimuksia ja syyn selvittelyä. Hoitona käytetään usein kipulääkkeitä ja  paikallishoitoa sekä lepoa eli sairauslomaa, jos henkilö on vielä työelämässä. Fysikaalinen hoito ja aktiivinen kuntoutus aloitetaan heti akuutin kivun helpottaessa.  Näistä toimenpiteistä voi olla apua, mutta toisinaan vaiva pitkittyy.

Ennen leikkauspäätöstä kannattaa kuitenkin vielä kokeilla fysioterapeuttista alipainehoitoa. LymphaTouch alipainehoidolla voidaan lievittää kudospaineesta ja lihaskireydestä johtuvaa kipua sekä parantaa nivelen liikkuvuutta vähentämällä nivelen tulehdusta ylläpitävää turvotusta. Viikottain olen voinut havaita positiivisia tuloksia olkapääkivun hoidossa. Ensin vähenevät yöllisen kivut, sitten päivällä ilmaantuva kipu lievittyy ja lopulta liikeradat paranevat, eikä kipu enää haittaa normaalia arkea samassa määrin kuin ennen hoitoa. Kuntoutuksen edetessä on jopa voitu luopua suunnitellusta leikkauksesta.

Viikonloppuna otin LymphaTouchin kotiin ja TV:tä katsellessani lauantai-iltana hoitelin omaa kipeää olkapäätäni. Sunnuntaina olo oli jo parempi. Lisäsin LymphaTouchin jälkeen kinesioteipit tukemaan olkanivelen liikeratoja ja tukemaan ympäröivien lihasten toimintaa. Näin olen taas valmis uuteen työviikkoon ja uusiin hoitotyön haasteisiin.