PhysioTouchilla apua myös kroonisiin kipuihin

Mahtavaa ja kannustavaa palautetta on tullut kuluneella viikolla roppa kaupalla! :) Mieltä lämmittää, kun tutut ja tuntemattomat ammattilaiset lähestyvät verkossa ja livenä ja ovat kokeneet saaneensa eväitä omaan työhönsä meikäläisen toimesta. Jaettu asiantuntijuus on jakamisen iloa parhaimmillaan! Kiitos palautteesta mm. T:mi Sani Rastilalle ja Tuoteryhmäpäällikkö Eira Nikkilälle Verman Oy.stä. Torstaina minulla oli ilo tavata Helsingissä haavanhoidon asiantuntija hoitajia kivun hoidon tiimoilta.

Hyvää palautetta on tullut myös toiminnastani kertovasta artikkelista, joka julkaistiin Yrityskuvalehdessä 2013, Itä-Uusimaa. sivulla 11. Se on tuonut uusia asiakkaita, jotka ovat kiinnostuneet kokeilemaan PhysioTouch/LymphaTouch - fysioterapeuttista alipainehoitoa ongelmiinsa. Ja ilolla voin todeta, että jatkuvasti itsekin hämmästelen hoidon tehokkuutta! Olen saanut onnistumisen kokemuksia tällä viikolla kroonisen kivun lievittymisellä. Pitkään kestänyt kipu muuttuu usein luonteeltaan neuropaattiseksi eli hermosäryksi ja vaikuttaa potilaan mielialaan sekä elämänlaatuun ja -hallintaan. Krooninen kipu johtaa moniin tutkimuksiin, toistuviin lääkärissä käynteihin ja erilaisiin hoitokokeiluihin, jotka ovat paitsi kalliita myös uuvuttavia. Epätoivo valtaa mielen, kun helpotusta kipuihin ei tunnu löytyvän. Tässä vaiheessa monet ovat kuulleet kipusairaanhoitajan vastaanotosta ja päättävät nyt "kokeilla kepillä jäätä" ja varata ajan katsoakseen mitä tämä vielä voisi tuoda. Odotukset ovat suuret, mutta samalla varovaiset ja ennakkoluuloiset. Pelko pettymyksestä ja huolesta aiheuttaa mielen harmautta. Onneksi, taas tälläkin viikolla, olen voinut valaa uskoa muutaman kroonisen kipupotilaan mieleen. Olemme saaneet kipuihin muutosta. On ilo huomata, että neuropaattiseen kipuun on tarjolla lääkehoidon lisäksi muutakin kokeilemisen arvoista hoitoa. Toivottavaa toki on, että hoitoon hakeuduttaisiin varhaisemmassa vaiheessa eikä vasta sitten kun "kaikki muu on jo kokeiltu". Mitä nopeammin päästään aloittamaan alipainehoito, sitä parempi on hoidon tulos!

Onnellinen yrittäjänainen!
Kuva: MaijaMedia Oy

Ilo uutinen oli myös hyvin onnistunut Porvoon Laurean opiskelijoiden suunnittelema ja toteuttama osastotunti Porvoon sairaalan osastolla 2. Rintasyöpäleikattujen tukiryhmän naisten ja allekirjoittaneen sekä Laurean yhteistyössä on syntynyt henkilökunnalle ja potilaille opas lymfaödeeman hoidosta. Toivottavasti saamme sen pian jakoon yleisemminkin! Tulevalla viikolla keskiviikkona 24.4. klo. 18.00 on taas Rintasyöpäleikattujen tukiryhmän tapaaminen Porvoossa Pääskytien koululla. Teemana meillä on ruusuinfektion esto ja hoito. Tilaisuus on avoin ja maksuton kaikille kohderyhmään kuuluville.

Ai niin, yksi kiitos vielä tähän loppuun! Kiitos ihanalle Maijalle /Maijamedia potrettikuvista, jotka myös ovat lisänneet poweria toimintaan! :)

Hoitaja hoidettavana

Pitkät työpäivät vaativat veronsa ja välillä täytyy huoltaa myös itseään. Kuluneella viikolla olen nauttinut hoidettavana olemisesta ja ammentanut voimaa sekä fyysisistä että henkisen puolen hoidoista. Näin aikuisen ikään ehtineenä on hyvä muistaa, että kehomme ja mielemme vaativat huoltoa. Vertaan usein kehon huoltoa auton huoltoon. Vanhempi, monta kilometriä ajeltu auto, vaatii vuosittaiset huollot ja katsastukset, jotta sillä saa ja voi ajaa turvallisesti. Kehoamme emme aina "muista" vuosihuoltaa. Havahdumme asiaan vasta sitten, kun kehomme oireilee tai sairastuu.

Ah, sitä autuaallista oloa, kun veri virtaa voimakkaasti kudoksissa ja lymfanesteet kulkeutuvat kudoksista vähentäen lihasten väsymistä ja tiukkuutta. Olen taas saanut nauttia ystäväni Eevan tehokkaasta LPG-käsittelystä, jonka jälkeen keho tuntuu todella kevyeltä ja virkistyneeltä. Hoitojen tehoa lisäsi puolisoni tekemä niska-hartia hoito PhysioTouchilla, minkä jälkeen laitoimme vielä kinesioteipit hartioille ja äksyilevälle oikealle olkapäälleni.

Lauantaina tutustuin hurmaavaan ja asiantuntevaan kosmetologiin, Kristinaan, jonka taitavissa käsissä koin kasvojen nuorentumisen sekä mielen ja kehon syvän rentoutumisen. Kaunis hoitola, Beautiful Wellness, sijaitsee idyllisessä Vanhassa Porvoossa "sinisen portin" takana. Tämä on elämys ja kokemus, jota voin lämpimästi suositella! Pisteenä I:n päälle, mikä voisi naista paremmin piristää kuin shoppailu?! Lauantain kauneushoidon päätteeksi suunnistin kaupungille ja mukaani kotiin lähti uusi kevät takki, kävelykengät ja pusero. Uusilla vermeillä on hyvä mennä luennoimaan hoitajille tulevalla viikolla Helsingin Marskiin.

Beautifull Wellnes
Yrityskuvalehti kevät 2013

Henkistä enrgiaa ja latautumista saan lukemisesta. Rhonda Byrnen kirja, Taikavoima, on innostanut minua tekemään kiitollisuusharjoituksia ja täytyy sanoa, että se toimii. Viikolla saamani ylinopeusrikesakko ei tunnu enää pahalta vaan pikemminkin päinvastoin, sillä sen tarkoitus on taata turvallisempi liikennekäyttäytymiseni jatkossa. Ajatuksen voima on suuri! Toinen ajatuksia herättänyt kirja, jonka luin loppuun, on verisuonikirurgi, Taija Sompin teos Parantavat rasvat. Taija puhuu asiaa ja olen vakuuttunut siitä, että hänen ideologiansa on paljon vankemmalla pohjalla kuin esim. THL:n ylilääkäri Erkki Valtiaisen kanta. Tästä löytyy oiva YouTube video.
Olet sitä mitä syöt, pitää hyvin paikkansa. Itse herkuttelin tänään salaatilla, parsa- ja kukkakaalilla sekä kesäkurpitsapaistoksella. Kyytipojaksi ihanaa lämmintä ja tuoksuvaa valkoista teetä.

Nyt kun olen saanut ajatukset koottua, lähden vielä pienelle sauvakävelylenkille nuuhkimaan orastavaa kevättä! :)

Kinesioteippaus kivunhoidossa

Takana lyhyt, mutta intensiivinen ja mielenkiintoinen työviikko. Ihanaa onnistumisen riemua olen kokenut muutamien kivunhoidon ongelmien lievittyessä. Ehkä viikon paras palaute on tullut ns. "kantaluupiikki" eli plantaarifaskiitti kivusta kärsineeltä asiakkaalta. Hän on kärvistellyt vaivansa kanssa vuoden päivät ja kokeillut erilaisia hoitoja. Yhdellä PhysioTouch käsittelyllä, johon liitin faskiakäsittelyä ja kinesioteippausta, asiakas kertoi saaneensa kivun lievitystä ja uskoa paremmasta. Ihanaa, tästä on hyvä jatkaa hoitosuhdetta. Toinen ihana palaute tuli puhelimella. Soittaja halusi tehdä ajanvarauksen selkävaivansa takia. Hän päätti ottaa minuun yhteyttä, sillä olin noin 2 vuotta sitten parantanut hänen tenniskyynärpää vaivansa yhdellä PhysioTouch/LymphaTouch hoitokerralla (!). Nyt vasta sain tietää tämän ja kyllä tuntuu hyvältä!

Harvoin saamme palautetta hyvästä työstä, negatiivinen uutinen leviää aina helpommin. Hyvien tulosten saaminen edellyttää 110% paneutumista työhönsä ja jatkuvaa opiskelua sekä omien toimintojen arviointia ja korjaamista. Toisaalta onhan se ihanaa oppia koko ajan uutta ja yrittää hoidoillaan auttaa kehoa palautumaan ja toimimaan oikealla tavalla. Pitäisi vaan toki muistaa hoitaa myös ITSEÄÄN. Useinhan on niin, että suutarin lapsilla ei ole kenkiä! Tästä ajatuksesta ryhdistäytyneenä olin eilen tyttäreni kanssa Helsingin Kaapelitehtaalla Joogafestivaaleilla. Osallistuimme yhdelle joogatunnille ja tutustuimme messuosastoon. Ilokseni tapasin siellä Synergyläisiä hyvällä asialla. Itsekin olen aktiivisti käyttänyt sekä ProArgi9+ että Mistify-juomaa ja uutena ihanaa Phytolife-viherjuomaa, joka rauhoittaa mukavasti ruoansulatustani. Kyllä ruokavaliolla on merkitystä. Siitä kirjoittaa lääkäri Antti Heikkilä mukavasti taas blogissaan.

Muutamaa haastellista kipupotilasta olen hoidellut kinesioteippauksella ja etsiessäni siitä lisää materiaalia ja tietoa löysin kaksi hyvää tietolähdettä, jotka haluan teille lukijoilleni tässä jakaa. Ensimmäinen on opinnäytetyö Tampereen yliopistosta toukokuulta 2012. Siinä neurologisen fysioterapian erikostumisopintoja suorittanut Paula Hakala oli tehnyt tutkimusta aiheesta Kinesioteippaus neurologisen fysioterapian apuvälineenä. Toinen hyvä sivu on Teippaamo ja tietoa menetelmän isästä, japanilaisesta lääkäristä Kenzo Kasesta, löytyy sivulta Kinesiotaping ja siellä on hyvä video etusivun oikeassa yläreunassa.

Kinesioteippauksesta löytyy
tutkittua tietoa

Tästä aasinsiltana päästään muihin fysioterapian apuvälineisiin. Sairaanhoitopalvelu-Leena tomii vastedes Porvoossa Mediteam-shoppina eli ajanvarauksella mittaamme, sovitamme ja tilaamme fysioterpian apuvälineitä, tukia ja kaulureita yms. Tästä toiminnasta vastaa fysioterapeutti Daniela Lönnqvist ja allekirjoittanut vastaa Mediteam- shopin lääkinnällisistä hoitosukista. Näillä muutoksilla tuulta purjeisiin ja kokka kohti kevättä!

Printattuun sanaan on uskominen

Työskennellessäni kivun ja turvotusten parissa, kuulee usein kysyttävän "onko asiaa tutkittu, löytyykö näyttöä?" Edelleenkin valitettavan moni kollega luulee esim. lymfaterapian kuuluvan vaihtoehtoishoitoihin tai olevan jonkinlaista uskomushoitoa. Tämä saattaa hidastaa monien potilaiden hoitoon hakeutumista ja tilanteet ehtivät kroonistua ja komplisoitua ennen aktiivisen hoidon aloitusta. Toisaalta kuulee välillä, miten ammattihenkilöt jopa aliarvioivat ja väheksyvät hoitomuotoa potilaille. Tämä johtuu näkemykseni mukaan pelkästään tietämättömyydestä. Onneksi uusi hoitoalan sukupolvi on rynnimässä markkinoille ja he ovat ennakkoluulottomasti  tarttuneet hoitotyön haasteeseen ja tehneet tutkimuksia aiheesta. Kiitos heille siitä!

Metropolia AMK:n opiskelijat ovat tehneet hoitohenkilökunnalle oppaan Verenpaineen mittaaminen lymfaödeema potilaalta. Tämä on erittäin tervetullut tieto, sillä lymfaödeema potilaalta ei saa mitata verenpainetta turvonneesta kädestä. Toivottavasti mahdollisimman moni hoitolaitos tutustuu tähän opinnäytetyöhön. Toinen mainitsemisen arvoinen opinnäytetyö löytyy Rovaniemen AMK:sta. Siellä oppilaat ovat tutkineet LymphaTouch/PhysioTouch menetelmän käyttöä urheilusuoritusten jälkeisessä palautumisessa. Lymfajärjestelmän aktivoinnin vaikutukset urheilijan palautumisen tukitoimena - tutkimuksen tuloksena urheilijat kertoivat saaneensa alipainehoidosta hyötyä ja tehoa palautumiseensa. Lisää tutkimustuloksia on vielä odotettavissa tämän vuoden puolella sekä LymphaTouch/ PhysioTouch saralla, että lymfaödeeman hoitoon liittyen. Odotamme niitä innolla!

Rinnakkain 1/2013

Loppusuoralla oleva maaliskuu on ollut maailmanlaajuinen lymfaödeeman tietoisuuden lisäämis kuukausi. Tähän teemaan on paneutunut myös uusin Rinnakkain -lehti, josta löytyy mielenkiintoisia artikkeleita ja kokemuksia. Lehden voi lukea nettiversioina "Rinnakkain-lehti" linkkiä klikkaamalla. Paperisena versiona lehteä löytyy esim. hoitolaitoksista, jossa hoidetaan syöpäpotilaita tai syöpäjärjestöjen kautta. Lehdessä ( sivu 19) löytyy myös artikkeli "Lymfaödeema- terveydenhuollon musta aukko", jossa allekirjoittanut siteeraa aiemmin kirjoittamaansa blogikirjoitusta aiheesta. Jakamalla tietoa hoitoon liittyvistä asioista, toimimme yhdessä hyvän asian puolesta. Tämä koskettaa todella monta ihmistä elämän aikana. Koska aprillipäivä on vasta huomenna, on kaikki kirjoittamani ihan totta ja sitä "saa käyttää, mut ei ol pakko".  :)

Turvotusten itsehoito

Palmusunnuntain aamuna mielessä poreilee jo keväthuuma. Aurinko paistaa, linnut laulavat, orava hyppelee pihamännyissä ja keväthanki kimmeltää. Keväällä kaikki taas herää eloon talvi kaamoksesta. Useimmat meistä tekevät suunnitelmia kuntoilun ja ns. kevyemmän elämäntyylin aloittamisesta. Ihan hyvä asia, mutta meikäläisellä ainakin yleensä innostus lopahtaa alkumetreillä. Kuitenkin omasta kehosta (ja mielestä) huolehtiminen on tärkein tehtävämme, jotta jaksamme arjen paineissa. Ikääntyminen ja sairastaminen tuovat lisähaasteita terveyden ylläpitämiseen.

Keskiviikkona rintasyöpäleikattujen potilaiden vertaistuki-illassa saimme aimo annoksen hyvää tietoa itsehoidosta. Aktiiviset ryhmän jäsenet tuottavat, etsivät ja jakavat tietoa, josta on hyötyä meille kaikille! Tällä kertaa illassa keskustelimme mm. allekirjoittaneen hankkimasta Moisture MeterD Compact -laitteen tuomasta mahdollisuudesta havaita rintasyöpäleikkauksen ja ennen kaikkea imusolmukepoiston jälkeen mahdollisesti ilmaantuva turvotus ajoissa. Rintasyöpäleikkaukseen meneville suositellaan mittausta ennen leikkausta, jolloin voidaan selvittää kudoksen normaali nestepitoisuus. Mittaus uusitaan leikkauksen jälkeen, jolloin saadaan tieto leikkauksen jälkeisestä tilasta ja kudos turvotuksesta. Asiaa varmistellaan ajoittain tapahtuvilla seurantamittauksilla. Näin voidaan aikaisessa vaiheessa havaita alkava turvotus eli lymfaödema. Kun tilanne havaitaan ajoissa, voidaan myös hoidot käynnistää riittävän varhain, jotta vältytään lymfaödeman etenemiseltä krooniseksi, invalidisoivaksi sairaudeksi. HYVÄ JUTTU! Kyseinen mittauslaite on myös koekäytössä HUS Syöpätautienklinikalla.

Toinen tärkeä esiin noussut asia vertaistuki-illassa oli Martine Sarret-Talvelan jakama tietopaketti turvotuksen itsehoidosta. Martine on perehtynyt kansainvälisiin guruihin ja verkostoihin. Hän jakoi illassa hyviä linkkejä koskien lymfaödeman ja sormien nivelten vaivoista kärsivien itsehoitoon. Hyvää tietoa voi löytää saksalaisen lymfaterapia gurun, Joachim Zuther ,sivuilta. Hyvä lymfaödeman itsehoitovideo, kannattaa myös katsoa. (Se avautuu "itsehoitovideo" sanaa klikkaamalla.)
Michiganin yliopiston kuntoutusyksikkö on julkaissut Lymfaödeman itsehoito videon, jossa selkeästi kerrotaan hyvä itsehoito lymfahieronta, jota voi tehdä koulutetun lymfaterapeutin antaman hoidon tueksi ns. kotiläksynä. Muutkin potilasryhmät, kuten esim. nivelrikkopotilaat, joilla on vaivaa sorminivelissä, voivat hyötyä samoista käsijumppa itsehoito-ohjeista, jotka löytyvä videosta.

Sormijumppa sopii kaikille!

Itsehoito on siis päivän sana! Jokainen meistä on ensisijaisesti itse vastuussa omasta terveydestään ja voinnistaan. Asiantuntijoita ja vertaistukea käyttämällä saamme paremmat eväät oman elämämme luotsaamiseen. Iloa ja aurinkoa tulevaan pääsiäisviikkoon! :)

Asiantuntijaverkostoissa on voimaa

"Väsynyt, mutta onnellinen", voisi kuvailla oloani tällä hetkellä. Pyrähdin äsken happihyppelyllä auringon lämmittäessä suloisesti kevättalven hankia. Nyt on aika istahtaa hetkeksi summaamaan kuluneen viikon toiminta saldoa. Työpäivät ovat venyneet taas luvattoman pitkiksi. Vuoden alussa itselleni lupaama ns. "oma aika" on taas jäänyt unholaan. Innostavat potilastapaukset ja inspiroivat koulutukset ovat vieneet mukanaan.

Tällä viikolla olen tehnyt ensimmäiset viralliset MMCD- mittaukset, joissa selvitetään siis kudoksen vapaan veden määrä prosentteina. Mittauksista laaditaan raportti, joka toimii potilaan tilan dokumenttina ja lähetteenä mahdollista lymfaterapia maksusitoumusta varten. Mahtavaa, että nyt on työkalu, jolla voidaan todentaa alkava lymfaödema mahdollisimman aikaisin ja kohdentaa hoidot varhaisessa vaiheessa, jolloin ns. palautumattomia muutoksia ei vielä ole ehtinyt syntyä. UPEAA! Upeaa on myös se, että olen taas ollut ajan hermoilla. Vastaavaa mittausta ei tehdä Suomessa ilmeisestikään vielä muualla kuin Helsingissä Syöpätautien klinikalla. Heillä ei vielä tuloksia siirretä suoraan ATK:lle, mutta minä teen sen jo! JIPII! Tästä sain varmuuden osallistuessani lauantaina Helsingissä pidettyyn lymfaterapeuteille kohdennettuun opintopäivään, jossa asiasta kerrottiin. Koulutus oli hyvä, paljon opittiin uutta mm. lymfastrangeista, imusolmukesiirto leikkauksista, fibroottisen kudoksen hoidosta, Suomen hoitolinjauksista ja hoitoketjuista sekä lymfajumpasta, joka on tarkoitettu ns. itsehoitoon. Tiedon lisäksi parasta antia oli tottakai kollegoiden tapaaminen, verkostoituminen ja kokemusten vaihto.

Sairaanhoitajapäivät 2013

Torstaina verkostoiduimme sairaanhoitajayrittäjien toimesta Sairaanhoitajapäivillä Messukeskuksessa. Suomen Sairaanhoitajaliiton Sairaanhoitajayrittäjät ry hallituksen jäsenenä olin yhdessä puheenjohtajamme Päivi Peltomaan ja sihteerimme Tiina Wangelin kanssa puhumassa yrittäjyyden iloista ja haasteista Kollegakahvilassa. Iloksemme kahvilan pöydän ympärillä olevat istumapaikat täyttyivät kiinnostuneista kollegoista. Hieno anti oli päivän avaus, jossa Sairaanhoitajaliiton puheenjohtaja Merja Merasto ja muutama muu vastuuhenkilö olivat pukeutuneet historiallisiin sairaanhoitajan asuihin ja kertoivat mielenkiintoisesti sairaanhoitajien uran kehitysvaiheista. Valtiovallan tervehdyksen toi europarlamentaarikko Sirpa Pietikäinen. Avajaiset päätti iki-ihana artisti, Anna Puu, kauniilla lauluillaan. Ilokseni tapasin myös "vanhoja" kollegoita työajoiltani Folkhälsanilla. Oli ihanaa vaihtaa kuulumisia ja nähdä rakkaita ihmisiä.

Edessä siis uusi viikko ja uudet haasteet. Kalenteri näyttää olevan täynnä, joten vapaa-ajasta ei ole taaskaan tietoa. Käännän kalenterini sivua. Viikon mietelause tulee näkyviin: " Ellei ongelmaa pysty ratkaisemaan, paras vaihtoehto on löytää siitä huvittavia puolia." Iloa viikkoon! :)

Kipu haastaa vuorovaikutustaidot

"Nouse ylös joka aamu ajatuksella, että jotain ihanaa tulee tänään tapahtumaan." Tätä ideologiaa olen pyrkinyt toteuttamaan jo muutaman kuukauden ajan ja välillä tunnen jopa syyllisyyttä siitä, että päiväni täyttyvät jatkuvasti upeista kohtaamisista ja tapahtumista. Tosin lause "sitä saa mitä tilaa", on tuttu jopa laulusta, joten ehkä se on näin ja silloin onnellisuus on kaikkien tavoitettavissa. Jokainen on vastuussa omista valinnoistaan elämässään.

Keskiviikkona aurinko paistoi aamulla kun suuntasin autoni keulan kohti Tamperetta. Hyvä ystäväni ja arvostettu koulutuspäällikkö Helinä Vatilo, Mundipharma Oy:stä, oli pyytänyt minua luennoimaan vuorovaikutuksen haasteellisuudesta kivunhoidossa Koukkuniemen vanhainkodin henkilöstölle. Paikka on menneinä vuosina saanut negatiivista julkisuutta henkilöstön vähyyden vuoksi. Nyt kuitenkin Juhlasalissa oli paikalla satapäinen innostunut kuulijakunta, joka koostui mm.lääkäreistä, fysioterapeuteista, sairaanhoitajista ja lähihoitajista. Tunnelma oli välitön, innostunut ja mukavan rento. Paikkana Koukkuniemi on upea. Se sijaitsee Näsijärven rannalla, käsittää viisi vanhainkotitaloa, joissa on 23 osastoa. Asukkaita Koukkuniemen vanhainkodissa on noin 550. Koukkuniemen historia on mielenkiintoinen. Sen toiminta käynnistyi vuonna 1886 vaivaistalo toimintana.



Sairaanhoitajayrittäjät palveluksessanne!

Koulutuksena teemana oli siis "Hyvä kivunhoito & vuorovaikutus hoitotyön haasteena". Käsittelimme hyvän hoidon ja vuorovauikutuksen merkitystä onnistuneelle kivunhoidon prosessille. Vuorovaikutus on haasteellista , sillä se on aina kahden objektin välinen vaikutussuhde, johon vaikuttaa molempien osapuolten fyysiset, psyykkiset ja sosiaaliset tarpeet ja ominaisuudet. Kohtaamisen tulee olla arvostava, ammatillinen, empaattinen, aito ja tavoitteellinen. Kivunhoidon haasteellisuus lisääntyy arvojen, asenteiden, tiedon ja kokemusten liittyessä kokonaisvaltaiseen kivun kokemiseen ja toisaalta hoitotyön käytännön toteutukseen. Melkoinen soppa! Lisäksi pohdimme ja toimme esille hoitotyön kivunhoito menetelmiä, sillä kivunhoito on Suomessa edelleen kovin lääkehoitoon ja operatiiviseen hoitoon painottuvaa.

Ensi viikolla tapaan yrittäjäsairaanhoitaja kollegoita ja muitakin kollegoita Sairaanhoitajapäivillä.
Tervetuloa tapaamaan meitä kollegakahvilaan torstaina 14.3. klo. 11.00. Sairaanhoitajayrittäjät löytyy nyt myös Facebookissa. Käypä peukuttamassa meitä, kiitos! :)